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脊柱骨折急救方法

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脊柱骨折急救方法主要有保持制動(dòng)、正確搬運(yùn)、固定支撐、避免二次損傷、及時(shí)送醫(yī)等。脊柱骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起,可能伴隨局部疼痛、活動(dòng)受限、神經(jīng)功能障礙等癥狀。

1、保持制動(dòng)

發(fā)現(xiàn)疑似脊柱骨折患者時(shí),須立即禁止其移動(dòng)身體,尤其是頭部、頸部和軀干??蓭椭颊呔S持現(xiàn)有姿勢(shì),避免脊柱彎曲或扭轉(zhuǎn)。若患者戴有頭盔等物品,在無(wú)專業(yè)指導(dǎo)下不要擅自摘除。制動(dòng)能有效防止骨折端移位損傷脊髓。

2、正確搬運(yùn)

搬運(yùn)需至少3人協(xié)同操作,一人固定頭部并軸向牽引,另外兩人分別托住肩背部、腰臀部及下肢,保持脊柱呈直線整體移動(dòng)。禁止采用拖拽、背負(fù)等不當(dāng)方式。可使用硬質(zhì)擔(dān)架或門板作為轉(zhuǎn)運(yùn)工具,轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)繼續(xù)維持軸向牽引。

3、固定支撐

在專業(yè)人員到達(dá)前,可用卷起的衣物或毛巾固定頭頸部?jī)蓚?cè),用寬帶子將軀干與擔(dān)架綁縛固定。胸腰椎骨折者可在腰下墊軟枕保持生理曲度。固定時(shí)注意松緊適度,避免影響呼吸循環(huán),同時(shí)防止固定物壓迫骨折部位。

4、避免二次損傷

急救過(guò)程中禁止嘗試復(fù)位、按摩或熱敷骨折部位。不要給患者飲水進(jìn)食,以防后續(xù)手術(shù)需要麻醉。密切觀察患者意識(shí)、呼吸及肢體感覺運(yùn)動(dòng)功能,如出現(xiàn)呼吸困難或癱瘓加重,需立即調(diào)整固定方式并加快送醫(yī)速度。

5、及時(shí)送醫(yī)

完成初步固定后應(yīng)快速送往具備脊柱外科救治能力的醫(yī)院。轉(zhuǎn)運(yùn)途中保持車輛平穩(wěn),避免急剎和顛簸。向接診醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明受傷機(jī)制、急救措施及病情變化。醫(yī)院可能通過(guò)X線、CT等檢查明確骨折類型,采用頸托固定、椎體成形術(shù)或椎弓根螺釘內(nèi)固定等治療。

脊柱骨折后需絕對(duì)臥床休息4-8周,使用硬板床并在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行軸向翻身??祻?fù)期逐步開展腰背肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,佩戴支具3-6個(gè)月。日常注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查評(píng)估骨折愈合情況。骨質(zhì)疏松患者需遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片等藥物預(yù)防再骨折。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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