手大拇指腱鞘炎可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式改善。該疾病通常與慢性勞損、急性損傷、解剖結(jié)構(gòu)異常、感染、風(fēng)濕性疾病等因素有關(guān)。
急性期減少拇指和手腕活動(dòng),避免引起疼痛的動(dòng)作,必要時(shí)使用支具固定拇指,有助于減輕局部炎癥和腫脹。該方法適用于癥狀輕微或初發(fā)的患者。
急性期后可進(jìn)行熱敷、超聲波治療或沖擊波治療,促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌腱與腱鞘的粘連。物理治療需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行,避免過(guò)度刺激。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥,如布洛芬膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等,幫助減輕炎癥和疼痛。局部可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等外用藥物。
若保守治療效果不佳,醫(yī)生可能建議進(jìn)行局部注射糖皮質(zhì)激素,如復(fù)方倍他米松注射液,直接作用于炎癥部位,快速緩解癥狀。該方法不宜反復(fù)多次使用。
對(duì)于保守治療無(wú)效或反復(fù)發(fā)作的嚴(yán)重病例,可考慮行腱鞘切開(kāi)術(shù),松解狹窄的腱鞘,恢復(fù)肌腱正?;瑒?dòng)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練,防止粘連。
日常生活中應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)性抓握動(dòng)作,工作或家務(wù)中適當(dāng)休息,進(jìn)行溫和的手部伸展運(yùn)動(dòng)如拇指外展和腕部屈伸。天氣寒冷時(shí)注意手部保暖,可佩戴手套。若從事頻繁使用手部的工作,建議優(yōu)化工具使用方式或調(diào)整工作節(jié)奏。癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診,由醫(yī)生評(píng)估后續(xù)治療方案?;謴?fù)期間可適當(dāng)補(bǔ)充富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,如雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜水果,有助于組織修復(fù)。
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