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解析什么是小兒先天性心臟病

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小兒先天性心臟病是指在胎兒發(fā)育過程中出現(xiàn)的心臟結(jié)構(gòu)異常，屬于出生缺陷的一種。主要有室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥、肺動(dòng)脈瓣狹窄等類型。這類疾病可能與遺傳因素、孕期感染、藥物暴露、染色體異?；蚰阁w代謝疾病等因素有關(guān)。

1、室間隔缺損

室間隔缺損是左右心室之間的間隔存在異常開口，導(dǎo)致血液從左心室向右心室分流?；純嚎赡艹霈F(xiàn)喂養(yǎng)困難、多汗、呼吸急促等癥狀。輕度缺損可能隨年齡增長(zhǎng)自然閉合，中重度缺損需通過室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)治療。臨床常用藥物包括地高辛口服溶液、呋塞米片、卡托普利片等改善心功能。

2、房間隔缺損

房間隔缺損指左右心房間隔發(fā)育不全形成的異常通道，使左心房血液向右心房分流。典型表現(xiàn)為活動(dòng)耐力下降、反復(fù)呼吸道感染。小型缺損可能無需處理，較大缺損需采用房間隔缺損封堵術(shù)或外科修補(bǔ)。藥物治療可選用螺內(nèi)酯片、氫氯噻嗪片等利尿劑減輕心臟負(fù)荷。

3、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是胎兒期連接肺動(dòng)脈與主動(dòng)脈的血管未能及時(shí)閉合。典型體征為連續(xù)性機(jī)器樣雜音，可能引發(fā)肺動(dòng)脈高壓。治療方式包括吲哚美辛栓促進(jìn)導(dǎo)管閉合，或行動(dòng)脈導(dǎo)管結(jié)扎手術(shù)。嚴(yán)重病例需聯(lián)合使用布洛芬混懸液、多巴胺注射液等藥物支持循環(huán)。

4、法洛四聯(lián)癥

法洛四聯(lián)癥包含肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨和右心室肥厚四種畸形?；純罕憩F(xiàn)為青紫、杵狀指及缺氧發(fā)作，需通過根治手術(shù)矯正。術(shù)前可應(yīng)用普萘洛爾口服溶液預(yù)防缺氧發(fā)作，術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)心功能。

5、肺動(dòng)脈瓣狹窄

肺動(dòng)脈瓣狹窄指肺動(dòng)脈瓣開放受限，導(dǎo)致右心室排血受阻。輕中度狹窄可能無癥狀，重度狹窄需行球囊擴(kuò)張術(shù)或瓣膜切開術(shù)。藥物治療主要針對(duì)心力衰竭，如使用去乙酰毛花苷注射液增強(qiáng)心肌收縮力。

先天性心臟病患兒家長(zhǎng)需定期帶孩子進(jìn)行心臟超聲檢查，監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)少量多餐，選擇高熱量易消化食物。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和呼吸道感染，接種疫苗前需咨詢心臟?？漆t(yī)生。術(shù)后康復(fù)期要遵醫(yī)囑用藥，觀察有無心悸、水腫等異常表現(xiàn)，及時(shí)復(fù)查心電圖和心功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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