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胃高級(jí)上皮內(nèi)瘤變是癌嗎

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胃高級(jí)上皮內(nèi)瘤變不一定是癌，它是一種胃黏膜上皮細(xì)胞的異型增生，屬于癌前病變。胃高級(jí)上皮內(nèi)瘤變可分為低級(jí)別和高級(jí)別，其中高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變與早期胃癌關(guān)系密切，部分病例可進(jìn)展為浸潤(rùn)性癌。

胃高級(jí)上皮內(nèi)瘤變尤其是低級(jí)別病變，在多數(shù)情況下進(jìn)展緩慢，甚至可能保持穩(wěn)定或逆轉(zhuǎn)。這種情況通常與慢性胃炎、幽門(mén)螺桿菌感染等長(zhǎng)期刺激有關(guān)。通過(guò)根除幽門(mén)螺桿菌感染、改善生活習(xí)慣以及定期胃鏡監(jiān)測(cè)，許多低級(jí)別病變可以得到有效控制，無(wú)須立即進(jìn)行侵入性治療。胃鏡活檢診斷為低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變后，醫(yī)生常建議患者先進(jìn)行保守管理和隨訪觀察。

當(dāng)胃高級(jí)上皮內(nèi)瘤變?cè)\斷為高級(jí)別時(shí)，其細(xì)胞異型性顯著，形態(tài)學(xué)上已接近癌細(xì)胞，發(fā)展為浸潤(rùn)性癌的風(fēng)險(xiǎn)較高。此時(shí)病理學(xué)上難以與早期胃癌完全區(qū)分，臨床處理上常視同早期胃癌進(jìn)行干預(yù)。對(duì)于局限性的高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變，內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)是常用的治療方式，能夠完整切除病灶，達(dá)到根治效果。確診為高級(jí)別病變后，通常建議進(jìn)行積極治療以防止癌變。

胃高級(jí)上皮內(nèi)瘤變的診斷完全依賴胃鏡活檢病理檢查，影像學(xué)檢查難以發(fā)現(xiàn)此類(lèi)局限於黏膜層的細(xì)微病變。無(wú)論診斷為哪一級(jí)別，都須嚴(yán)格遵從消化科醫(yī)生建議，低級(jí)別病變重視定期復(fù)查監(jiān)測(cè)變化，高級(jí)別病變則應(yīng)及時(shí)接受規(guī)范治療。同時(shí)注意飲食規(guī)律，避免食用腌制、熏烤食物，戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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