咳嗽的檢查項(xiàng)目主要有血常規(guī)、胸部X線(xiàn)、肺功能檢查、痰液檢查、支氣管鏡檢查等??人钥赡苡?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/l6plumh0k2yf8we.html" target="_blank">呼吸道感染、過(guò)敏、慢性阻塞性肺疾病等因素引起,需根據(jù)具體病因選擇針對(duì)性檢查。
血常規(guī)通過(guò)檢測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類(lèi),幫助判斷是否存在細(xì)菌或病毒感染。細(xì)菌感染時(shí)中性粒細(xì)胞比例升高,病毒感染時(shí)淋巴細(xì)胞比例可能增高。部分過(guò)敏性咳嗽患者嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)會(huì)明顯增加。檢查前無(wú)須空腹,采血后需按壓穿刺點(diǎn)避免淤青。
胸部X線(xiàn)能顯示肺部炎癥、結(jié)核病灶、腫瘤陰影等結(jié)構(gòu)性病變。對(duì)于持續(xù)咳嗽超過(guò)3周或伴有咯血、胸痛的患者尤為重要。檢查時(shí)需去除金屬物品,孕婦應(yīng)告知醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。放射性暴露量較低,但短期內(nèi)不宜重復(fù)檢查。
肺功能檢查通過(guò)測(cè)量肺活量、呼氣流量等參數(shù),評(píng)估氣道阻塞程度,適用于慢性咳嗽伴氣喘癥狀者。檢查前需停用支氣管擴(kuò)張劑,配合技師完成用力呼氣動(dòng)作。結(jié)果異常可能提示哮喘、慢性支氣管炎等疾病,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
痰液檢查包括痰涂片鏡檢和細(xì)菌培養(yǎng),可明確感染病原體類(lèi)型。細(xì)菌性肺炎患者痰中可見(jiàn)大量膿細(xì)胞,結(jié)核桿菌抗酸染色呈陽(yáng)性。留取晨起深部痰液標(biāo)本,清水漱口后咳出,避免混入唾液。耐藥菌篩查需3-5個(gè)工作日出具報(bào)告。
支氣管鏡檢查可直接觀察氣道黏膜病變,進(jìn)行活檢或灌洗。適用于懷疑腫瘤、異物吸入或不明原因咯血的患者。檢查前需禁食6小時(shí),局部麻醉可能引起短暫咽部不適。術(shù)后2小時(shí)內(nèi)禁飲食,密切觀察有無(wú)氣胸、出血等并發(fā)癥。
咳嗽期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸煙霧粉塵等刺激物。適當(dāng)增加飲水量有助于稀釋痰液,蜂蜜水或梨湯可緩解咽喉不適。若咳嗽持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整診療方案。長(zhǎng)期咳嗽患者建議記錄咳嗽特征與誘因,為醫(yī)生提供更全面的診斷依據(jù)。
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