得了腎病后常見癥狀主要有水腫、排尿異常、乏力、食欲減退、皮膚瘙癢。腎病可能由多種原因引起,包括慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等,建議患者及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后接受針對性治療。
水腫是腎病的典型癥狀之一,主要表現(xiàn)為眼瞼、面部或下肢水腫。腎病導(dǎo)致的水腫與腎臟排泄水分和鈉鹽功能下降有關(guān),體內(nèi)水分潴留后組織間隙液體積聚。輕度水腫可能僅表現(xiàn)為晨起眼瞼浮腫,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)全身性凹陷性水腫,甚至伴有胸腔積液或腹水?;颊邞?yīng)限制鈉鹽攝入,避免長時(shí)間站立,睡覺時(shí)可抬高下肢幫助減輕水腫。
排尿異常包括尿量減少、夜尿增多、尿液泡沫增多或顏色改變。腎功能受損可能導(dǎo)致尿量明顯減少,而腎小管功能異常可引起夜尿頻繁。尿液中出現(xiàn)大量泡沫提示可能存在蛋白尿,尿液顏色變深可能與血尿有關(guān)?;颊邞?yīng)注意觀察排尿情況,記錄每日尿量變化,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)檢查。
乏力是腎病患者常見癥狀,與貧血、電解質(zhì)紊亂和代謝廢物蓄積有關(guān)。腎臟分泌促紅細(xì)胞生成素減少可導(dǎo)致腎性貧血,而腎功能下降使體內(nèi)代謝廢物無法及時(shí)排出,這些因素都會引起疲勞感?;颊邞?yīng)保證充足休息,避免過度勞累,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用重組人促紅素注射液改善貧血。
食欲減退多與尿毒癥毒素蓄積刺激胃腸道黏膜有關(guān),常伴有惡心、嘔吐等癥狀。隨著腎功能惡化,體內(nèi)代謝廢物無法有效排出,會抑制消化功能?;颊邞?yīng)采取少食多餐的飲食方式,選擇易消化食物,避免油膩刺激性食物,必要時(shí)可使用多潘立酮片等藥物緩解癥狀。
皮膚瘙癢常見于中晚期腎病患者,與高磷血癥、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)有關(guān)。腎功能不全時(shí)磷排泄減少,血磷升高會刺激甲狀旁腺激素分泌,導(dǎo)致皮膚鈣鹽沉積和瘙癢。患者應(yīng)限制高磷食物攝入,保持皮膚清潔濕潤,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用碳酸鑭咀嚼片等磷結(jié)合劑控制血磷水平。
腎病患者日常應(yīng)注意控制血壓和血糖,避免使用腎毒性藥物,限制高鹽高蛋白飲食,定期監(jiān)測腎功能指標(biāo)。適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動如散步、太極拳等,保持規(guī)律作息,避免感染。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案,必要時(shí)需考慮腎臟替代治療如血液透析或腹膜透析。
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