肩周炎和頸椎病可通過物理治療、藥物治療、中醫(yī)調理、運動康復、手術治療等方式改善。肩周炎多與肩關節(jié)退行性變或外傷有關,頸椎病常由長期勞損或椎間盤突出導致。
熱敷或冷敷可緩解局部疼痛和肌肉痙攣。超短波治療儀能促進血液循環(huán),紅外線照射有助于減輕炎癥。急性期建議冷敷,慢性期推薦熱敷配合低頻脈沖電刺激,每日1次,每次15分鐘。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可減輕炎癥反應,鹽酸乙哌立松片能緩解肌肉緊張。嚴重疼痛可短期使用洛索洛芬鈉貼劑外敷。需注意胃腸不適者避免空腹服藥,肝腎功能異常者需調整劑量。
針灸取肩髃、風池等穴位改善氣血運行,推拿手法可松解粘連組織。中藥熏洗選用桂枝、紅花等藥材,小活絡丸口服有助于祛風除濕。治療期間應避免受涼,濕熱體質者慎用溫補類中藥。
爬墻運動可逐步增加肩關節(jié)活動度,米字操能放松頸部肌肉。建議每天進行3組鐘擺運動,每組10次。游泳時蛙泳姿勢對頸椎壓力較小,水溫需保持在28℃以上以防受寒。
關節(jié)鏡下行肩峰成形術適用于頑固性肩周炎,頸椎前路減壓融合術可解除神經壓迫。術后需佩戴頸托或肩關節(jié)外展支架,康復期配合等長收縮訓練防止肌肉萎縮。
日常應避免長時間低頭使用手機,電腦顯示器需與視線平齊。睡眠時選擇高度適中的枕頭,側臥時在雙腿間夾枕保持脊柱中立位。飲食可增加深海魚類攝入,補充維生素D和鈣質。疼痛急性期減少提重物,慢性期堅持做八段錦等舒緩運動。若出現(xiàn)上肢麻木或持續(xù)夜間痛,應及時復查核磁共振。
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