焦慮癥發(fā)作時(shí)可通過(guò)深呼吸訓(xùn)練、轉(zhuǎn)移注意力、肌肉放松法、藥物干預(yù)及心理疏導(dǎo)等方式緩解癥狀。焦慮癥發(fā)作通常由應(yīng)激事件觸發(fā)、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、慢性壓力積累、軀體疾病或遺傳因素等原因引起。
采用4-7-8呼吸法能快速降低交感神經(jīng)興奮性。用鼻子吸氣4秒,屏息7秒,緩慢用嘴呼氣8秒,重復(fù)進(jìn)行5-10個(gè)循環(huán)。該方法通過(guò)激活副交感神經(jīng)抑制過(guò)度換氣,改善心悸、手抖等軀體癥狀。建議在安靜環(huán)境中閉眼練習(xí)效果更佳。
立即將注意力轉(zhuǎn)向五感體驗(yàn)可中斷焦慮思維循環(huán)。具體可觀察環(huán)境中5種顏色、觸摸4種不同紋理物品、聆聽(tīng)3種聲音、辨識(shí)2種氣味、嘗試1種味道。這種接地技術(shù)能減少災(zāi)難化思維,適用于突發(fā)驚恐發(fā)作時(shí)的現(xiàn)場(chǎng)自救。
漸進(jìn)式肌肉放松能緩解軀體緊張癥狀。從腳趾開(kāi)始依次繃緊保持5秒后放松,逐步向上至面部肌肉群。每組肌肉重復(fù)2-3次,全程配合腹式呼吸。該方法對(duì)伴隨肩頸酸痛、頭痛的焦慮發(fā)作尤為有效,每日練習(xí)可降低整體焦慮水平。
急性發(fā)作可遵醫(yī)囑使用勞拉西泮片、阿普唑侖片等苯二氮卓類(lèi)藥物,或帕羅西汀片、舍曲林片等抗抑郁藥。藥物通過(guò)調(diào)節(jié)γ-氨基丁酸或5-羥色胺系統(tǒng)起效,適用于伴有強(qiáng)烈瀕死感或失控感的嚴(yán)重發(fā)作,但須警惕依賴風(fēng)險(xiǎn)。
認(rèn)知行為療法中的思維記錄表可幫助識(shí)別自動(dòng)負(fù)性思維。記錄觸發(fā)事件、情緒強(qiáng)度、支持證據(jù)與反駁證據(jù),用理性回應(yīng)替代災(zāi)難化想象。長(zhǎng)期堅(jiān)持能改變錯(cuò)誤認(rèn)知模式,減少發(fā)作頻率,建議在專業(yè)心理醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
日常需保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,避免攝入過(guò)量咖啡因和酒精。建立穩(wěn)定的社會(huì)支持系統(tǒng),定期練習(xí)正念冥想。若每周發(fā)作超過(guò)3次或影響正常生活,應(yīng)及時(shí)至精神心理科就診,結(jié)合藥物治療與心理治療制定個(gè)性化方案。發(fā)作時(shí)可隨身攜帶寫(xiě)有應(yīng)對(duì)策略的卡片作為應(yīng)急提示。
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