藥流后血hcg正常值通常為0-5U/L,完全流產(chǎn)后2-4周可降至非孕水平。hcg下降速度與妊娠組織排出程度相關(guān),需結(jié)合超聲檢查綜合評(píng)估。
藥流后hcg水平呈現(xiàn)規(guī)律性下降,妊娠組織完全排出者,hcg每日下降幅度可達(dá)50%以上。多數(shù)患者在流產(chǎn)后1周內(nèi)hcg值可下降至100U/L以下,2周內(nèi)降至10U/L以下。若藥流后3周hcg仍高于5U/L或出現(xiàn)平臺(tái)式波動(dòng),需考慮妊娠物殘留可能。hcg下降緩慢可能與子宮收縮乏力、蛻膜組織殘留或存在宮外孕等特殊情況有關(guān)。持續(xù)監(jiān)測(cè)hcg變化是判斷藥流效果的重要指標(biāo),通常建議在流產(chǎn)后第7天、14天、21天分別檢測(cè)。
藥流后應(yīng)注意觀察陰道出血量與持續(xù)時(shí)間,正常出血量不應(yīng)超過(guò)月經(jīng)量且持續(xù)不超過(guò)2周。保持會(huì)陰清潔干燥,每日用溫水清洗外陰1-2次,2周內(nèi)禁止盆浴及性生活。適當(dāng)增加富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等,幫助糾正貧血。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或出血量突然增多時(shí)需立即就醫(yī)。流產(chǎn)后1個(gè)月應(yīng)復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔恢復(fù)情況,并遵醫(yī)囑采取合適避孕措施。
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