眼皮下垂可通過(guò)手術(shù)治療、物理治療、藥物治療、生活干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。眼皮下垂可能與重癥肌無(wú)力、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹、先天性上瞼下垂、年齡增長(zhǎng)、外傷等因素有關(guān)。
對(duì)于先天性上瞼下垂或嚴(yán)重肌無(wú)力導(dǎo)致的重度眼皮下垂,通常需手術(shù)矯正。提上瞼肌縮短術(shù)通過(guò)縮短提肌增強(qiáng)睜眼功能,額肌懸吊術(shù)利用額部肌肉力量輔助提瞼。術(shù)后需避免揉眼并遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。
神經(jīng)麻痹引起的暫時(shí)性下垂可采用低頻電刺激療法,配合熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán)。每日進(jìn)行眼球轉(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn)練和眉毛抬升練習(xí),有助于改善提上瞼肌功能。需在康復(fù)師指導(dǎo)下重復(fù)進(jìn)行3-6個(gè)月。
重癥肌無(wú)力患者需長(zhǎng)期服用溴吡斯的明片改善神經(jīng)肌肉傳導(dǎo),合并甲狀腺功能異常者可配合左甲狀腺素鈉片。急性神經(jīng)炎導(dǎo)致的下垂需靜脈注射甲鈷胺注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),避免自行調(diào)整劑量。
避免長(zhǎng)時(shí)間用眼疲勞,每用眼1小時(shí)閉目休息5分鐘。睡眠時(shí)抬高床頭15度減輕晨起水腫性下垂。佩戴合適的框架眼鏡替代隱形眼鏡,減少對(duì)眼瞼肌肉的機(jī)械性刺激。
針灸選取攢竹、陽(yáng)白等穴位刺激眼周經(jīng)絡(luò),配合黃芪、黨參等補(bǔ)氣藥材煎服。局部艾灸可改善氣血運(yùn)行,但需避開(kāi)眼球操作。建議每周3次持續(xù)2個(gè)月觀察效果。
日常應(yīng)保持充足睡眠避免加重眼瞼松弛,攝入富含維生素B族的堅(jiān)果和全谷物。突然發(fā)生的雙側(cè)眼皮下垂伴視物重影需立即就診,可能提示腦血管病變。定期進(jìn)行眼科檢查監(jiān)測(cè)提上瞼肌功能狀態(tài),避免長(zhǎng)期使用含激素眼藥水。
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