高膽固醇早期通常無(wú)明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)黃色瘤、角膜弓、胸悶胸痛、間歇性跛行、頭暈?zāi)垦5缺憩F(xiàn)。
皮膚或肌腱部位出現(xiàn)黃色、橘黃色結(jié)節(jié)或斑塊,多分布于眼瞼、手肘、膝蓋等部位,由膽固醇在皮下沉積形成。這類(lèi)病變通常無(wú)痛癢感,但可能提示血液中低密度脂蛋白膽固醇水平顯著升高。
黑眼球邊緣出現(xiàn)灰白色環(huán)狀混濁,多見(jiàn)于40歲以下人群時(shí)具有診斷意義。角膜弓的形成與膽固醇在角膜緣沉積有關(guān),通常不影響視力,但可作為長(zhǎng)期高膽固醇血癥的體征。
冠狀動(dòng)脈內(nèi)膽固醇沉積導(dǎo)致血管狹窄時(shí),可能引發(fā)心絞痛。表現(xiàn)為前胸壓迫感或疼痛,常于體力活動(dòng)時(shí)加重,休息后緩解。部分患者可能伴有心悸、呼吸困難等表現(xiàn)。
下肢動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉供血不足,表現(xiàn)為行走時(shí)腿部肌肉酸痛、痙攣或乏力,休息后癥狀緩解。嚴(yán)重者可出現(xiàn)肢體發(fā)涼、皮膚蒼白等缺血表現(xiàn)。
腦血管狹窄或血栓形成時(shí)可能出現(xiàn)腦供血不足癥狀,包括突發(fā)眩暈、平衡障礙、視物模糊等。部分患者會(huì)伴隨頭痛、耳鳴或一過(guò)性意識(shí)喪失,需警惕腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。
建議定期檢測(cè)血脂指標(biāo),40歲以上人群每年至少檢查一次。日常需控制動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等高膽固醇食物攝入,增加燕麥、深海魚(yú)等富含膳食纖維和歐米伽3脂肪酸的食物。保持每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),戒煙限酒,肥胖者應(yīng)減輕體重。若出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、肢體無(wú)力或言語(yǔ)障礙等表現(xiàn),須立即就醫(yī)排查心腦血管事件。
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