晚上腳痛睡不著可能由足底筋膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、下肢靜脈曲張、不寧腿綜合征、骨質(zhì)疏松等原因引起，通常表現(xiàn)為局部疼痛、酸脹、麻木、灼熱感或肌肉抽搐等癥狀。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎可能與長(zhǎng)期站立、穿鞋不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)，通常表現(xiàn)為足跟或足底刺痛，晨起時(shí)癥狀加重。急性期建議冰敷緩解疼痛，慢性期可通過(guò)足底拉伸訓(xùn)練改善?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物，嚴(yán)重者需進(jìn)行沖擊波治療。
2、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎通常與高嘌呤飲食、飲酒等因素有關(guān)，表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)夜間劇痛伴紅腫。需限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮攝入，急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、塞來(lái)昔布膠囊，慢性期需服用非布司他片控制血尿酸。
3、下肢靜脈曲張
下肢靜脈曲張可能與久站、靜脈瓣膜功能不全有關(guān)，表現(xiàn)為小腿脹痛、沉重感，夜間可能加重。建議白天穿戴醫(yī)用彈力襪，睡眠時(shí)墊高下肢?？勺襻t(yī)囑使用地奧司明片、羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)，嚴(yán)重者需行射頻消融術(shù)。
4、不寧腿綜合征
不寧腿綜合征通常與鐵缺乏、多巴胺代謝異常有關(guān)，表現(xiàn)為下肢難以描述的不適感和活動(dòng)欲望。建議檢測(cè)血清鐵蛋白，輕度者可進(jìn)行腿部按摩，中重度需遵醫(yī)囑使用普拉克索片、羅匹尼羅片等多巴胺受體激動(dòng)劑。
5、骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松可能與鈣攝入不足、維生素D缺乏有關(guān)，表現(xiàn)為夜間下肢隱痛或抽筋。建議增加奶制品、深綠色蔬菜攝入，每日曬太陽(yáng)20分鐘?？勺襻t(yī)囑服用碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉維D3片，配合抗骨質(zhì)疏松治療。
日常應(yīng)注意選擇軟硬適中的鞋子，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，睡前可用40℃左右溫水泡腳15分鐘。飲食上保證每日300毫升奶制品及適量豆制品攝入，控制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨紅腫發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，完善X線、超聲或血液檢查明確病因。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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