新生兒黃疸主要分為生理性黃疸和病理性黃疸兩種類型,少數(shù)情況下可能由母乳性黃疸引起。
生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn),4-5天達到高峰,7-10天逐漸消退。這種黃疸與新生兒膽紅素代謝特點有關,表現(xiàn)為皮膚、鞏膜輕度黃染,血清膽紅素水平不超過一定數(shù)值。多數(shù)足月兒無需特殊治療,通過增加喂養(yǎng)頻次、促進排便即可緩解。
病理性黃疸出現(xiàn)時間較早或持續(xù)時間較長,血清膽紅素水平上升較快或超過正常范圍。可能由母嬰血型不合、感染、紅細胞增多癥、膽道閉鎖等原因引起。這類黃疸需要醫(yī)療干預,常見治療方式包括藍光照射、靜脈注射免疫球蛋白,嚴重時需換血治療。病理性黃疸若不及時處理可能導致膽紅素腦病等嚴重并發(fā)癥。
家長應密切觀察新生兒黃疸變化情況,注意記錄黃疸出現(xiàn)時間、范圍和程度。日常護理中要保證充足喂養(yǎng),促進膽紅素排出。對于早產(chǎn)兒或低體重兒更需警惕黃疸進展,發(fā)現(xiàn)皮膚黃染加重、精神反應差、喂養(yǎng)困難等情況時,應及時就醫(yī)檢查。醫(yī)生會根據(jù)黃疸類型和嚴重程度制定個體化治療方案,家長要嚴格遵醫(yī)囑配合治療和隨訪。
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