肛瘺通常不能單純通過(guò)吃藥治愈,藥物治療主要用于緩解癥狀或輔助術(shù)后恢復(fù)。肛瘺是肛周膿腫破潰后形成的異常管道,需手術(shù)徹底清除瘺管才能根治。
藥物治療對(duì)肛瘺的作用有限,抗生素如頭孢克肟分散片、甲硝唑片可控制急性感染,減輕紅腫疼痛;外用復(fù)方角菜酸酯栓能緩解肛門(mén)不適。但藥物無(wú)法消除瘺管結(jié)構(gòu),停藥后易復(fù)發(fā)。部分患者因懼怕手術(shù)嘗試長(zhǎng)期服藥,可能導(dǎo)致瘺管復(fù)雜化,增加后續(xù)治療難度。
極少數(shù)表淺單純性肛瘺在感染控制后可能暫時(shí)閉合,但多數(shù)會(huì)在勞累、腹瀉等誘因下復(fù)發(fā)。嬰幼兒肛瘺有自愈傾向,但成人自愈概率極低。若合并克羅恩病等基礎(chǔ)疾病,需同時(shí)治療原發(fā)病,但依然需要手術(shù)干預(yù)。
確診肛瘺后應(yīng)盡早就醫(yī)評(píng)估手術(shù)方案,傳統(tǒng)瘺管切開(kāi)術(shù)、掛線(xiàn)療法等均有較好療效。術(shù)后可配合中藥坐浴促進(jìn)創(chuàng)面愈合,保持肛門(mén)清潔干燥,避免久坐久站。飲食需增加膳食纖維攝入,預(yù)防便秘減少肛門(mén)刺激。
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