小兒皰疹性咽峽炎的表現(xiàn)主要有發(fā)熱、咽痛、口腔皰疹、拒食、流涎等。該病主要由腸道病毒感染引起,常見于夏秋季,好發(fā)于6歲以下兒童。
發(fā)熱通常是小兒皰疹性咽峽炎的首發(fā)表現(xiàn),體溫可迅速升高,達(dá)到39攝氏度以上。發(fā)熱可能持續(xù)2至4天,部分兒童可伴有畏寒、精神不振等癥狀。發(fā)熱期間家長需注意監(jiān)測體溫變化,適當(dāng)減少衣物幫助散熱,并保證充足水分?jǐn)z入。若高熱持續(xù)不退或出現(xiàn)驚厥,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
咽痛在發(fā)病初期即可出現(xiàn),嬰幼兒常表現(xiàn)為哭鬧不安、拒絕吞咽。年齡較大的兒童可自述咽喉疼痛,尤其在吞咽時(shí)加劇。咽痛會導(dǎo)致兒童不愿進(jìn)食進(jìn)水,增加脫水風(fēng)險(xiǎn)。家長可提供溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免刺激性飲食,并用生理鹽水漱口以緩解不適。
口腔皰疹多出現(xiàn)在發(fā)熱1至2天后,典型部位為軟腭、懸雍垂、扁桃體等咽部區(qū)域。皰疹呈灰白色或黃色,周圍有紅暈,破潰后形成淺表潰瘍。皰疹數(shù)量可從數(shù)個(gè)到數(shù)十個(gè)不等,造成明顯疼痛感。家長需觀察口腔黏膜變化,保持口腔清潔,防止繼發(fā)細(xì)菌感染。
拒食是皰疹破潰形成潰瘍后的常見表現(xiàn),因吞咽疼痛導(dǎo)致兒童拒絕進(jìn)食飲水。嬰幼兒可出現(xiàn)明顯煩躁、體重下降等表現(xiàn)。家長應(yīng)提供營養(yǎng)豐富且易吞咽的食物,如米湯、酸奶、果泥等,采用少量多次的喂養(yǎng)方式。若出現(xiàn)唇干、尿少等脫水跡象,需立即醫(yī)療干預(yù)。
流涎多見于嬰幼兒患者,因咽痛不愿吞咽唾液而導(dǎo)致口水外流。持續(xù)流涎可能引起口周皮膚潮紅、糜爛。家長需及時(shí)用柔軟紗布蘸干口水,涂抹護(hù)膚霜保護(hù)皮膚。同時(shí)注意觀察有無呼吸困難、嗜睡等嚴(yán)重并發(fā)癥表現(xiàn),此類情況需急診處理。
小兒皰疹性咽峽炎患兒居家護(hù)理期間,家長應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,做好餐具消毒隔離。飲食宜選擇溫涼、無刺激的流質(zhì)或軟食,如綠豆湯、蒸蛋羹等?;謴?fù)期可逐漸增加蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入,如魚肉泥、新鮮果泥。注意觀察患兒精神狀態(tài)和尿量變化,患病期間應(yīng)避免去人群密集場所,防止交叉感染。痊愈后仍需注意手衛(wèi)生,養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣。
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