咳嗽是否由肺炎引起可通過(guò)觀察發(fā)熱程度、痰液性質(zhì)、胸痛特點(diǎn)、呼吸頻率及血氧飽和度等指標(biāo)綜合判斷。肺炎通常伴隨高熱、黃綠色膿痰、深呼吸時(shí)胸痛、呼吸急促及血氧下降等癥狀。
肺炎引起的咳嗽多伴隨持續(xù)高熱,體溫常超過(guò)38.5攝氏度且退熱藥效果有限。普通感冒或過(guò)敏導(dǎo)致的咳嗽通常為低熱或無(wú)熱,體溫多在37.3-38攝氏度之間波動(dòng)。
肺炎患者的痰液多呈黃綠色膿性,可能帶有血絲或鐵銹色,痰量較多且黏稠度較高。病毒性感冒或支氣管炎的痰液多為白色清痰或少量黏痰。
肺炎引發(fā)的胸痛在深呼吸或咳嗽時(shí)加重,呈針刺樣或鈍痛感,部位多固定于病變肺葉區(qū)域。非肺炎性咳嗽的胸痛多為短暫刺痛或肌肉牽拉痛。
肺炎患者呼吸頻率常超過(guò)20次/分鐘,兒童可達(dá)30-50次/分鐘,伴鼻翼扇動(dòng)或三凹征。普通咳嗽呼吸頻率多在12-20次/分鐘范圍內(nèi)。
肺炎可能導(dǎo)致血氧飽和度低于95%,嚴(yán)重時(shí)低于90%并出現(xiàn)口唇發(fā)紺。非肺炎性咳嗽血氧通常維持在95%以上。
若咳嗽持續(xù)3天以上伴隨上述任一癥狀,建議及時(shí)進(jìn)行胸部X光或CT檢查,血常規(guī)檢查中白細(xì)胞及C反應(yīng)蛋白升高可輔助診斷。日常需保持室內(nèi)空氣流通,每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液,避免辛辣刺激食物。老年人及兒童出現(xiàn)咳嗽時(shí)應(yīng)密切監(jiān)測(cè)體溫和呼吸狀態(tài),糖尿病患者需注意血糖控制以防感染加重?;謴?fù)期可適當(dāng)食用雪梨、百合等潤(rùn)肺食材,但不宜自行服用鎮(zhèn)咳藥物掩蓋癥狀。
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