關(guān)節(jié)損傷可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。關(guān)節(jié)損傷通常由外傷、過度使用、退行性病變、炎癥反應(yīng)、感染等原因引起。
急性期需立即停止活動,用支具或繃帶固定關(guān)節(jié),減少負(fù)重。膝關(guān)節(jié)損傷可使用護(hù)膝,踝關(guān)節(jié)損傷建議穿戴行走靴。制動時(shí)間根據(jù)損傷程度決定,一般需要2-6周。期間可進(jìn)行非負(fù)重狀態(tài)下的肌肉等長收縮訓(xùn)練,防止肌肉萎縮。
損傷后48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù),有助于消腫止痛。48小時(shí)后改用熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)。熱敷溫度不宜超過40℃,可使用熱水袋或紅外線理療儀,每日2-3次。注意皮膚感覺異常者需謹(jǐn)慎使用。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重腫脹可配合邁之靈片改善微循環(huán)。關(guān)節(jié)腔積液者可考慮玻璃酸鈉注射液進(jìn)行黏彈性補(bǔ)充治療。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。
超聲波治療可促進(jìn)組織修復(fù),沖擊波治療適用于慢性肌腱損傷。恢復(fù)期采用關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練等康復(fù)手段。水中運(yùn)動療法對負(fù)重關(guān)節(jié)損傷尤為適用。物理治療需由專業(yè)康復(fù)師制定個(gè)性化方案,一般需要10-20次療程。
韌帶完全斷裂需行關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù),嚴(yán)重骨折需切開復(fù)位內(nèi)固定。軟骨損傷可進(jìn)行微骨折術(shù)或軟骨移植。術(shù)后需嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃,通常需要3-6個(gè)月恢復(fù)期。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于終末期骨關(guān)節(jié)炎患者。
恢復(fù)期應(yīng)保持適度活動,避免長時(shí)間保持同一姿勢。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),可適量食用牛奶、魚肉、西藍(lán)花等食物??刂企w重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動。每日進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度練習(xí),如踝泵運(yùn)動、直腿抬高等。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或活動受限時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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