腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤突出通常與長期勞損、外傷、退行性變、遺傳因素、不良姿勢等因素有關(guān)。
急性發(fā)作期需嚴格臥床2-3周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作,必要時可佩戴腰圍支撐。臥床期間可進行踝泵運動預(yù)防下肢靜脈血栓。
超短波治療儀可促進局部血液循環(huán),紅外線照射能緩解肌肉痙攣。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行,通過縱向牽拉減輕椎間盤壓力。體外沖擊波對軟組織粘連有松解作用。
塞來昔布膠囊能抑制前列腺素合成緩解疼痛,甲鈷胺片可營養(yǎng)受損神經(jīng)根。嚴重疼痛時可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片,肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。
針灸取腎俞、大腸俞等穴位改善局部氣血運行,推拿手法需避開急性炎癥期。中藥熏蒸選用獨活、桑寄生等藥材,膏藥外敷可選擇消痛貼膏。這些方法需由專業(yè)中醫(yī)師操作。
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單純性突出,椎間盤切除術(shù)適合合并椎管狹窄者。術(shù)后需進行3-6個月康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)腰背肌力量。手術(shù)存在感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險需充分評估。
日常應(yīng)保持標(biāo)準體重減少腰椎負荷,睡眠時在膝下墊枕維持腰椎生理曲度。避免單手提重物及突然扭轉(zhuǎn)動作,建議每周進行2-3次游泳或小燕飛鍛煉腰背肌。辦公時使用符合人體工學(xué)的座椅,每坐1小時起身活動5分鐘。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,戒煙以防影響椎間盤血供。出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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