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什么是侵入性乳腺癌

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侵入性乳腺癌是指癌細胞突破乳腺導管或小葉基底膜向周圍組織浸潤的惡性腫瘤，主要包括浸潤性導管癌和浸潤性小葉癌兩種常見類型。

1、病理特征

侵入性乳腺癌的典型特征是癌細胞穿透基底膜侵入間質(zhì)，顯微鏡下可見不規(guī)則癌細胞巢浸潤脂肪或纖維組織。浸潤性導管癌占全部乳腺癌的70%-80%，癌細胞呈巢狀或條索狀排列；浸潤性小葉癌約占10%，癌細胞單行排列呈線樣浸潤。

2、臨床表現(xiàn)

早期可能僅表現(xiàn)為無痛性乳房腫塊，隨病情進展可出現(xiàn)皮膚橘皮樣改變、乳頭凹陷或溢液。約20%患者首發(fā)癥狀為腋窩淋巴結(jié)腫大，晚期可能出現(xiàn)骨痛、呼吸困難等轉(zhuǎn)移癥狀。

3、診斷方法

乳腺超聲和鉬靶檢查是基礎(chǔ)篩查手段，磁共振成像對致密型乳腺更有優(yōu)勢。確診需依靠空心針穿刺活檢或手術(shù)切除活檢，病理檢查可明確癌細胞類型、分級及激素受體狀態(tài)。

4、危險因素

遺傳性BRCA基因突變可使發(fā)病風險提高5倍，月經(jīng)初潮早、絕經(jīng)晚、未生育等雌激素暴露延長因素增加風險。肥胖、酗酒、放射線暴露等環(huán)境因素也與發(fā)病相關(guān)。

5、治療原則

根據(jù)分子分型采取個體化綜合治療，保乳手術(shù)聯(lián)合放療適用于早期患者。激素受體陽性者需接受內(nèi)分泌治療，HER-2陽性患者需靶向治療，三陰性乳腺癌以化療為主。

建議40歲以上女性每年進行乳腺臨床檢查，高危人群可提前開始篩查并縮短間隔。保持規(guī)律運動、控制體重、限制酒精攝入有助于降低發(fā)病風險。確診患者應嚴格遵醫(yī)囑完成全程治療，治療后仍需定期隨訪監(jiān)測復發(fā)跡象，出現(xiàn)新發(fā)腫塊或骨痛等癥狀時需及時就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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