鼻梁骨凹陷可能由先天性發(fā)育異常、外傷性骨折、鼻中隔偏曲、萎縮性鼻炎、梅毒性骨破壞等原因引起,需結(jié)合臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查明確診斷。
部分人群因胚胎期鼻骨發(fā)育不全導(dǎo)致鼻梁低平凹陷,通常無(wú)伴隨癥狀。此類情況無(wú)須特殊治療,若影響外觀可考慮鼻部填充術(shù)或假體植入術(shù)等整形外科干預(yù)。
鼻部遭受撞擊可能導(dǎo)致鼻骨骨折后錯(cuò)位愈合,表現(xiàn)為鼻梁塌陷畸形。急性期需通過鼻骨復(fù)位術(shù)矯正,陳舊性骨折則需行鼻整形手術(shù)修復(fù)。常伴有鼻出血、局部壓痛等癥狀。
鼻中隔軟骨嚴(yán)重偏曲可能牽拉鼻梁皮膚形成凹陷,多伴隨持續(xù)性鼻塞、頭痛。確診需通過鼻內(nèi)鏡檢查,中重度偏曲需行鼻中隔成形術(shù),可配合使用布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物緩解炎癥。
長(zhǎng)期慢性炎癥導(dǎo)致鼻黏膜及骨組織萎縮,可能出現(xiàn)鼻梁塌陷。特征性癥狀包括鼻腔干燥、結(jié)痂、惡臭等。治療需使用生理性海水鼻腔沖洗、復(fù)方薄荷腦鼻用制劑等保持濕潤(rùn),嚴(yán)重者需手術(shù)填充。
三期梅毒可引發(fā)鼻骨樹膠樣腫導(dǎo)致鞍鼻畸形,需通過梅毒血清學(xué)試驗(yàn)確診。治療首選青霉素類藥物如芐星青霉素注射液,配合驅(qū)梅治療可阻止病情進(jìn)展,但骨性畸形需手術(shù)修復(fù)。
日常應(yīng)注意避免鼻部外傷,先天性或輕度凹陷若無(wú)功能障礙可觀察隨訪。出現(xiàn)進(jìn)行性加重的鼻梁變形、呼吸不暢或伴隨分泌物異常時(shí),應(yīng)及時(shí)至耳鼻喉科就診完善鼻竇CT檢查。保持鼻腔清潔濕潤(rùn),過敏體質(zhì)者需遠(yuǎn)離粉塵等刺激物,冬季可使用加濕器改善空氣濕度。
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