9個(gè)月寶寶發(fā)燒38℃可通過物理降溫、調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、觀察癥狀、遵醫(yī)囑用藥等方式處理。發(fā)燒通常由病毒感染、細(xì)菌感染、疫苗接種反應(yīng)、環(huán)境溫度過高、出牙期不適等原因引起。
使用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34℃。禁止使用酒精或冰水擦拭,避免引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激。可重復(fù)進(jìn)行擦拭降溫,每次持續(xù)10分鐘,間隔1小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫。若寶寶出現(xiàn)手腳冰涼需先保暖末梢,待血液循環(huán)改善后再降溫。
暫停添加新輔食,選擇易消化的母乳、配方奶或米糊等流質(zhì)食物。少量多次喂養(yǎng),單次喂食量減少20%-30%。避免高蛋白、高脂肪食物,可適當(dāng)補(bǔ)充含維生素C的蘋果泥、梨汁等。若出現(xiàn)嘔吐需暫停固體食物1-2小時(shí)后再嘗試喂食。
每15-20分鐘喂5-10毫升溫水或口服補(bǔ)液鹽溶液,24小時(shí)補(bǔ)液量按每公斤體重80-100毫升計(jì)算。觀察尿量應(yīng)保持每3-4小時(shí)排尿一次,尿液呈淡黃色。若出現(xiàn)口唇干燥、哭時(shí)無淚等脫水表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
家長(zhǎng)需每小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并記錄,注意有無皮疹、抽搐、嗜睡等伴隨癥狀。體溫超過38.5℃或持續(xù)24小時(shí)以上需就醫(yī)。特別關(guān)注囟門是否膨隆、頸部是否僵硬等腦膜刺激征表現(xiàn)。若發(fā)熱伴隨腹瀉需留取大便樣本備檢。
醫(yī)生可能開具布洛芬混懸滴劑、對(duì)乙酰氨基酚滴劑等退熱藥,不可自行使用抗生素。用藥需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量,兩次用藥間隔不少于6小時(shí)。避免聯(lián)合使用含相同成分的復(fù)方感冒藥,用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫。
保持室內(nèi)溫度24-26℃,濕度50%-60%,每日通風(fēng)2-3次。寶寶衣著應(yīng)比成人少一件,避免包裹過厚影響散熱。發(fā)熱期間暫停疫苗接種,痊愈后1周再補(bǔ)種。體溫正常24小時(shí)后可恢復(fù)日?;顒?dòng),若出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱或精神萎靡需及時(shí)兒科就診。哺乳期母親應(yīng)保持飲食清淡,避免攝入可能引起過敏的食物成分通過乳汁影響寶寶。
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