肛門一收縮里面就疼可能與肛裂、痔瘡、肛周膿腫、直腸炎、肛門括約肌痙攣等因素有關(guān),可通過溫水坐浴、藥物治療、飲食調(diào)整、局部按摩、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性處理。
每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,有助于緩解肛門括約肌痙攣,減輕疼痛和炎癥。坐浴后可配合外用痔瘡膏如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等,但需避免用力擦拭肛門。
細(xì)菌感染引起的肛周膿腫需遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片。肛裂疼痛明顯時(shí)可短期使用利多卡因凝膠局部麻醉,或口服布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。直腸炎患者可能需要美沙拉嗪腸溶片控制炎癥。
增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等,每日飲水不少于1500毫升,保持大便松軟通暢。避免辛辣刺激食物和酒精,減少對(duì)肛門的化學(xué)刺激。便秘者可短期使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能。
清潔雙手后涂抹潤(rùn)滑油,用指腹輕柔按摩肛門周圍肌肉,順時(shí)針方向環(huán)形按壓3-5分鐘,每日2次。配合提肛運(yùn)動(dòng)收縮肛門5秒后放松能改善局部血液循環(huán),但急性炎癥期禁用。
反復(fù)發(fā)作的痔瘡可考慮痔上黏膜環(huán)切術(shù),慢性肛裂經(jīng)保守治療無效時(shí)需行肛裂切除術(shù)。肛周膿腫形成后應(yīng)盡早切開引流,避免感染擴(kuò)散。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,定期換藥。
日常應(yīng)避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘減輕肛門壓力。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,排便后使用嬰兒濕巾輕柔清潔。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、便血、發(fā)熱等癥狀時(shí)須立即就醫(yī),禁止自行使用強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥掩蓋病情。術(shù)后患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行肛門功能鍛煉和隨訪復(fù)查。
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