艾滋病早期癥狀主要有發(fā)熱、咽痛、皮疹、淋巴結(jié)腫大、乏力等。艾滋病是由人類免疫缺陷病毒感染引起的慢性傳染病,早期癥狀通常在感染后2-4周出現(xiàn),多數(shù)患者癥狀輕微且具有自限性,但部分患者可能無(wú)明顯表現(xiàn)。
發(fā)熱是艾滋病急性期最常見(jiàn)的癥狀,體溫多在38-40攝氏度之間,可能伴有畏寒或寒戰(zhàn)。發(fā)熱通常持續(xù)1-3周,使用普通退熱藥物效果不佳。這種發(fā)熱與病毒血癥和免疫系統(tǒng)激活有關(guān),建議出現(xiàn)不明原因發(fā)熱且持續(xù)不退時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢測(cè)HIV抗體。
咽痛表現(xiàn)為咽喉部充血、干燥或灼燒感,可能伴有扁桃體腫大。檢查可見(jiàn)咽后壁淋巴濾泡增生,但無(wú)化膿性分泌物。癥狀與普通咽炎相似,但對(duì)抗生素治療反應(yīng)差。若高危行為后出現(xiàn)頑固性咽痛,需考慮HIV感染可能。
皮疹多呈紅色斑丘疹,直徑2-5毫米,常見(jiàn)于面部、軀干和四肢,通常不伴瘙癢。皮疹具有自限性,約持續(xù)5-8天自行消退。這種皮疹與病毒血癥導(dǎo)致的皮膚毛細(xì)血管炎癥反應(yīng)有關(guān),是艾滋病急性期較特異的臨床表現(xiàn)之一。
淋巴結(jié)腫大以頸部、腋窩和腹股溝多見(jiàn),直徑多超過(guò)1厘米,質(zhì)地柔軟、活動(dòng)度好、無(wú)壓痛。腫大淋巴結(jié)可能持續(xù)數(shù)周至數(shù)月,部分患者可能發(fā)展為持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大。淋巴結(jié)活檢可見(jiàn)反應(yīng)性增生,但無(wú)特異性病理改變。
乏力表現(xiàn)為持續(xù)疲倦感、活動(dòng)耐力下降,休息后不能完全緩解??赡馨橛屑∪馑嵬?、關(guān)節(jié)疼痛等流感樣癥狀。這種乏力與病毒直接損傷和免疫系統(tǒng)過(guò)度激活有關(guān),嚴(yán)重時(shí)可能影響日?;顒?dòng)能力。
艾滋病早期癥狀缺乏特異性,易與流感、傳染性單核細(xì)胞增多癥等疾病混淆。建議有高危行為者出現(xiàn)上述癥狀時(shí),及時(shí)到感染科或皮膚性病科就診,通過(guò)HIV抗體檢測(cè)明確診斷。日常生活中應(yīng)避免不安全性行為、不共用注射器等高風(fēng)險(xiǎn)行為,確診患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療,定期監(jiān)測(cè)CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量。保持均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)有助于維持免疫功能,但需注意避免生食、未滅菌乳制品等可能含有機(jī)會(huì)性致病菌的食物。
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