兒童語(yǔ)言發(fā)育遲緩的評(píng)定需結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估工具與臨床觀察,訓(xùn)練方法主要包括家庭語(yǔ)言刺激、專業(yè)言語(yǔ)治療、社交互動(dòng)訓(xùn)練、感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練及多模態(tài)干預(yù)。
采用漢語(yǔ)溝通發(fā)展量表或早期語(yǔ)言發(fā)育進(jìn)程量表進(jìn)行篩查,評(píng)估詞匯量、句法復(fù)雜度及溝通意圖。若得分低于同齡兒童兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差,需進(jìn)一步通過(guò)普通話版S-S法進(jìn)行診斷性評(píng)估,明確表達(dá)型、理解型或混合型遲緩類型。
家長(zhǎng)需每日進(jìn)行面對(duì)面交流,使用簡(jiǎn)短句子配合實(shí)物命名,如指著蘋(píng)果說(shuō)紅色的蘋(píng)果。避免電子屏幕干擾,通過(guò)繪本共讀時(shí)提問(wèn)這是什么激發(fā)表達(dá)欲望,重復(fù)孩子發(fā)音并擴(kuò)展為完整句子。
言語(yǔ)治療師會(huì)運(yùn)用構(gòu)音器官按摩、吹笛子游戲改善口腔肌肉協(xié)調(diào)性,采用圖片交換系統(tǒng)建立非語(yǔ)言到語(yǔ)言的過(guò)渡。針對(duì)特定音位障礙可能使用最小對(duì)立詞訓(xùn)練,如區(qū)分包包和拋拋。
通過(guò)輪流拍手、角色扮演等游戲培養(yǎng)共同注意力,創(chuàng)設(shè)需要語(yǔ)言求助的情景如將玩具放在透明盒內(nèi),引導(dǎo)孩子說(shuō)出幫我打開(kāi)。集體課中設(shè)計(jì)合作任務(wù)促進(jìn)同伴語(yǔ)言模仿。
結(jié)合音樂(lè)節(jié)奏訓(xùn)練提升語(yǔ)音感知,利用觸覺(jué)提示輔助發(fā)音定位,如觸摸喉嚨感受聲帶振動(dòng)。對(duì)于伴隨認(rèn)知延遲者,需同步進(jìn)行積木分類等認(rèn)知訓(xùn)練強(qiáng)化概念形成。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子每月新詞匯量及最長(zhǎng)句子長(zhǎng)度,定期復(fù)查評(píng)估量表。飲食上保證富含DHA的深海魚(yú)及卵磷脂類食物,避免過(guò)硬食物影響口腔肌肉發(fā)育。每天保證30分鐘以上戶外活動(dòng),通過(guò)滑梯等前庭覺(jué)活動(dòng)促進(jìn)感覺(jué)統(tǒng)合。若訓(xùn)練3個(gè)月后仍無(wú)改善或出現(xiàn)倒退,需及時(shí)轉(zhuǎn)診排除聽(tīng)力障礙、自閉癥譜系障礙等潛在疾病。
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