左腿膝蓋處酸痛可能與過度運(yùn)動(dòng)、關(guān)節(jié)退變、滑膜炎、半月板損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān),可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。
長時(shí)間跑步、登山或深蹲等動(dòng)作可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍肌肉乳酸堆積或韌帶勞損,表現(xiàn)為膝蓋前方或兩側(cè)酸痛,休息后多可自行緩解。建議減少爬樓梯、跳躍等動(dòng)作,運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝。
中老年人群常見膝關(guān)節(jié)軟骨磨損,可能與肥胖、長期負(fù)重等因素有關(guān),晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬明顯,活動(dòng)后酸痛減輕。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合微波理療。
膝關(guān)節(jié)滑膜受涼或外傷后易出現(xiàn)無菌性炎癥,表現(xiàn)為膝蓋腫脹發(fā)熱、屈伸受限,上下樓梯時(shí)疼痛加劇。需限制活動(dòng),醫(yī)生可能建議服用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等抗炎藥,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。
運(yùn)動(dòng)扭傷或退變可能導(dǎo)致半月板撕裂,典型表現(xiàn)為膝蓋內(nèi)側(cè)或外側(cè)定點(diǎn)壓痛,下蹲時(shí)有彈響感。輕度損傷可通過鹽酸氨基葡萄糖片、氟比洛芬凝膠貼膏保守治療,Ⅲ度損傷需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
高尿酸血癥患者突發(fā)膝蓋紅腫劇痛可能為尿酸鹽結(jié)晶沉積,常伴隨血尿酸升高。急性期需服用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥,日常需低嘌呤飲食并配合苯溴馬隆片降尿酸。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免久蹲久跪,肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,通過X光、MRI等檢查明確病因。
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