盤龍瘡是帶狀皰疹的俗稱，由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起，主要表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布的簇集性水皰伴疼痛。
1、病因機制
水痘-帶狀皰疹病毒初次感染表現(xiàn)為水痘，痊愈后病毒潛伏在神經(jīng)節(jié)中。當(dāng)免疫力下降時病毒再激活，沿感覺神經(jīng)擴散至皮膚，引發(fā)局部炎癥反應(yīng)和神經(jīng)損傷。常見誘因包括疲勞、應(yīng)激、高齡、惡性腫瘤或免疫抑制治療。
2、典型癥狀
發(fā)疹前2-3天出現(xiàn)灼痛或刺痛等前驅(qū)癥狀，隨后出現(xiàn)紅斑基礎(chǔ)上成簇水皰，沿單側(cè)神經(jīng)節(jié)段呈帶狀分布，常見于胸背部、腰腹部及頭面部。急性期疼痛劇烈，可能伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀。
3、并發(fā)癥風(fēng)險
皰疹后神經(jīng)痛是最常見并發(fā)癥，表現(xiàn)為皮損愈合后持續(xù)超過3個月的疼痛。眼部帶狀皰疹可能導(dǎo)致角膜炎、虹膜睫狀體炎等。耳部受累可能引發(fā)面癱、聽力障礙。免疫功能低下者可能出現(xiàn)播散性感染。
4、診斷方法
根據(jù)特征性皮損分布和疼痛癥狀可臨床診斷。不典型病例需進行病毒DNA檢測或血清學(xué)檢查。需與單純皰疹、接觸性皮炎、蟲咬皮炎等鑒別，特殊部位發(fā)作需眼科或耳鼻喉科會診。
5、治療原則
發(fā)病72小時內(nèi)啟動抗病毒治療，常用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、伐昔洛韋片等。疼痛管理使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊配合非甾體抗炎藥。局部護理包括爐甘石洗劑外用、皰疹貼敷料保護。中重度病例需住院靜脈給藥。
帶狀皰疹患者應(yīng)保持皮損清潔干燥，避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，急性期充分休息，補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族有助于神經(jīng)修復(fù)。接種重組帶狀皰疹疫苗可降低50歲以上人群發(fā)病風(fēng)險，痊愈后仍要注意勞逸結(jié)合以防復(fù)發(fā)。出現(xiàn)視力改變、劇烈頭痛或排尿困難等警示癥狀需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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