腦垂體瘤通常能做微創(chuàng)手術(shù)。目前經(jīng)鼻蝶竇入路內(nèi)鏡手術(shù)是主流微創(chuàng)術(shù)式,適用于大多數(shù)垂體瘤患者。
經(jīng)鼻蝶竇入路內(nèi)鏡手術(shù)通過鼻腔自然通道進入蝶竇,利用內(nèi)鏡技術(shù)精準(zhǔn)切除腫瘤,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。該術(shù)式對垂體功能影響較小,術(shù)后并發(fā)癥概率低,尤其適合直徑小于3厘米的垂體腺瘤。手術(shù)需由神經(jīng)外科醫(yī)生評估腫瘤大小、位置及與周圍血管神經(jīng)的關(guān)系,部分侵襲性垂體瘤或巨大垂體瘤可能需結(jié)合開顱手術(shù)。
少數(shù)情況下如腫瘤質(zhì)地堅硬、廣泛侵襲海綿竇或包繞頸內(nèi)動脈時,微創(chuàng)手術(shù)可能存在局限性。這類患者可能需要分階段手術(shù)或輔助放療。術(shù)后需定期復(fù)查垂體激素水平和MRI,監(jiān)測腫瘤復(fù)發(fā)情況。
垂體瘤微創(chuàng)術(shù)后應(yīng)保持鼻腔清潔,避免用力擤鼻或打噴嚏,遵醫(yī)囑使用生理鹽水沖洗。術(shù)后1個月內(nèi)禁止劇烈運動和重體力勞動,注意觀察有無腦脊液鼻漏、尿崩癥等并發(fā)癥。飲食上適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,保證充足睡眠,定期復(fù)查垂體功能。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力變化或多飲多尿等癥狀需及時就醫(yī)。
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