內(nèi)眼角瘙癢可通過保持眼部清潔、冷敷緩解、使用人工淚液、避免揉搓、遵醫(yī)囑用藥等方式改善。內(nèi)眼角瘙癢通常由過敏反應(yīng)、干眼癥、結(jié)膜炎、瞼緣炎、異物刺激等原因引起。
每日用溫水或生理鹽水輕柔清洗眼瞼及內(nèi)眼角,清除分泌物和過敏原。避免使用含酒精或香料的清潔產(chǎn)品,推薦使用無刺激的嬰兒洗發(fā)水稀釋后清潔瞼緣。清潔后可用干凈棉簽蘸取少量茶樹精油稀釋液擦拭瞼緣,幫助抑制螨蟲繁殖。家長需幫助兒童完成清潔,動作需輕柔避免損傷角膜。
將冷藏后的無菌紗布或?qū)S美浞笱壅指采w閉合的眼瞼5-8分鐘,每日重復(fù)2-3次。低溫能收縮血管減輕充血,緩解過敏性瘙癢。冷敷時注意溫度不宜過低,避免凍傷皮膚。冷敷后需及時擦干水分,防止潮濕環(huán)境加重瞼緣炎。若佩戴隱形眼鏡需先取出,避免鏡片受冷變硬損傷角膜。
選擇不含防腐劑的玻璃酸鈉滴眼液如海露滴眼液,每日4-6次緩解干眼引起的瘙癢。人工淚液能補充淚膜穩(wěn)定性,沖洗掉附著在結(jié)膜囊的過敏原。對于脂質(zhì)層缺乏型干眼,可配合使用羧甲基纖維素鈉眼用凝膠。使用前需洗凈雙手,避免瓶口接觸眼部造成污染。
揉眼會機械性刺激結(jié)膜釋放更多組胺,加重瘙癢癥狀??膳宕髯o目鏡防止無意識揉眼,兒童患者家長需修剪其指甲并監(jiān)督行為。急性發(fā)作時可采用按壓睛明穴代替揉搓,用食指指腹輕壓內(nèi)眼角鼻梁側(cè)凹陷處10秒,重復(fù)數(shù)次有助于緩解癢感。
細菌性結(jié)膜炎可使用左氧氟沙星滴眼液,過敏性結(jié)膜炎推薦奧洛他定滴眼液,螨蟲性瞼緣炎需聯(lián)用伊維菌素眼膏。嚴重病例可能需要短期使用氟米龍滴眼液等糖皮質(zhì)激素,但須嚴格監(jiān)測眼壓。所有藥物使用不得超過醫(yī)囑周期,出現(xiàn)眼痛或視力下降需立即停用并復(fù)診。
日常需保持居室濕度40%-60%,定期除螨除塵。飲食補充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚和亞麻籽油,減少辛辣刺激食物攝入。選擇防紫外線太陽鏡減少外界刺激,隱形眼鏡佩戴者應(yīng)縮短每日佩戴時間。若瘙癢持續(xù)超過3天伴分泌物增多、視力模糊等癥狀,需及時至眼科進行裂隙燈檢查和淚液分泌試驗。
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