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總有便意肛門腫脹是痔瘡嗎

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總有便意肛門腫脹可能是痔瘡，也可能是直腸炎、肛竇炎、肛周膿腫或直腸脫垂等疾病引起。痔瘡主要表現(xiàn)為肛門腫物脫出、便血及肛門墜脹感，但需結(jié)合肛門指檢或腸鏡檢查明確診斷。

1、痔瘡

痔瘡是肛墊下移或靜脈曲張形成的疾病，內(nèi)痔主要表現(xiàn)為無(wú)痛性便血和腫物脫出，外痔以肛門不適和潮濕瘙癢為主。長(zhǎng)期便秘、久坐久站是常見誘因?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、化痔栓等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。

2、直腸炎

直腸炎多由感染、炎癥性腸病或放射治療導(dǎo)致，表現(xiàn)為里急后重、黏液膿血便及肛門灼熱感。結(jié)腸鏡檢查可見直腸黏膜充血水腫。需針對(duì)病因治療，細(xì)菌感染可用諾氟沙星膠囊，潰瘍性結(jié)腸炎可選用美沙拉嗪腸溶片，必要時(shí)聯(lián)合潑尼松片控制炎癥。

3、肛竇炎

肛竇炎是肛隱窩的炎癥反應(yīng)，常因糞便殘留或腹瀉刺激引發(fā)。典型癥狀為肛門墜脹、排便不盡感，肛門鏡檢查可見肛竇充血?？蓽厮【徑獍Y狀，急性期需使用甲硝唑片聯(lián)合頭孢克肟分散片抗感染，形成膿腫者需切開引流。

4、肛周膿腫

肛周膿腫由肛腺感染擴(kuò)散所致，表現(xiàn)為肛門劇痛、紅腫發(fā)熱，伴全身乏力。直腸指檢可觸及波動(dòng)性包塊。早期可用頭孢地尼膠囊聯(lián)合奧硝唑膠囊抗炎，已成膿者需行膿腫切開引流術(shù)，避免發(fā)展為肛瘺。

5、直腸脫垂

直腸脫垂多見于老年人和經(jīng)產(chǎn)婦，直腸黏膜或全層脫出肛門外，引起肛門墜脹和排便困難。輕度脫垂可進(jìn)行提肛鍛煉，嚴(yán)重者需行Altemeier手術(shù)或Delorme手術(shù)修復(fù)盆底缺陷。

日常需保持規(guī)律排便，每日飲水超過(guò)1500毫升，增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入。避免久坐超過(guò)1小時(shí)，建議每半小時(shí)起身活動(dòng)。便后可用溫水清洗肛門，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。若癥狀持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)便血、發(fā)熱等情況，應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診，必要時(shí)完善腸鏡排除腫瘤性病變。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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