骨質(zhì)疏松可能由遺傳因素、激素水平變化、營(yíng)養(yǎng)缺乏、藥物副作用、慢性疾病等原因引起,通常表現(xiàn)為骨痛、身高變矮、骨折風(fēng)險(xiǎn)增加等癥狀。
骨質(zhì)疏松與遺傳密切相關(guān),家族中有骨質(zhì)疏松病史的人群患病概率較高。這類人群骨密度可能天生偏低,骨代謝平衡易受干擾。建議定期監(jiān)測(cè)骨密度,通過鈣劑補(bǔ)充和適度負(fù)重運(yùn)動(dòng)延緩骨量流失。
絕經(jīng)后女性雌激素水平驟降會(huì)加速骨吸收,導(dǎo)致骨量快速丟失。男性睪酮水平下降也會(huì)影響骨形成。激素替代療法需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,同時(shí)需保證每日攝入1000-1200毫克鈣元素。
長(zhǎng)期鈣和維生素D攝入不足會(huì)影響骨基質(zhì)礦化。乳制品、深綠色蔬菜是優(yōu)質(zhì)鈣源,每日應(yīng)保證300毫升奶制品。維生素D可通過日曬或強(qiáng)化食品獲取,必要時(shí)可服用維生素D3滴劑。
長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片會(huì)抑制成骨細(xì)胞活性,抗癲癇藥苯妥英鈉可能干擾維生素D代謝。使用這類藥物時(shí)應(yīng)定期檢測(cè)骨密度,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片預(yù)防骨流失。
甲狀腺功能亢進(jìn)會(huì)加速骨轉(zhuǎn)換,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的炎癥因子會(huì)促進(jìn)破骨細(xì)胞活化??刂圃l(fā)病是關(guān)鍵,可配合使用唑來膦酸注射液改善骨密度,同時(shí)注意預(yù)防跌倒。
預(yù)防骨質(zhì)疏松需建立健康生活方式,每日保證30分鐘日照促進(jìn)維生素D合成,進(jìn)行快走、太極拳等負(fù)重運(yùn)動(dòng)刺激骨形成,避免吸煙酗酒,50歲以上人群建議每年進(jìn)行骨密度檢測(cè)。飲食上多食用豆腐、芝麻醬等高鈣食物,烹飪時(shí)注意少放鹽以減少鈣流失,合并胃腸疾病者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整補(bǔ)鈣方案。
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