下腹痛原因,分為生理性原因和病理性原因。生理性原因包括妊娠、原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)及排卵痛等,可伴隨少量陰道出血;病理性原因包括卵巢囊腫、子宮病變、精索靜脈曲張等,常伴隨下腹部墜脹不適、睪丸隱痛等癥狀。
如排卵期有性生活,未采取保護措施,月經(jīng)推遲超過一周,出現(xiàn)下腹痛伴陰道流血,多為妊娠所致,屬妊娠異常,考慮是先兆流產(chǎn)。
2.痛經(jīng)包括原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)。原發(fā)性痛經(jīng)多見于青春期少女,伴隨月經(jīng)不調(diào),青春期過后癥狀即可緩解。繼發(fā)性痛經(jīng)多因飲食不當、子宮受寒等因素所致,多表現(xiàn)為經(jīng)期下腹痛。
3.排卵痛如疼痛位于下腹部一側(cè),持續(xù)時間為2-3天,伴有少量陰道出血,考慮是排卵痛。
卵巢囊腫多表現(xiàn)為一側(cè)下腹部疼痛,多為輕度疼痛。如在性行為后卵巢囊腫發(fā)生破裂,疼痛會進一步加重,適當休息后癥狀可緩解。
2.子宮病變如急慢性子宮內(nèi)膜炎、急慢性輸卵管炎、急慢性盆腔腹膜炎、宮腔積膿、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病等,皆會造成下腹部疼痛,常伴有下腹部墜脹不適等癥狀。
3.精索靜脈曲張如患者為男性,考慮是精索靜脈曲張所致。精索靜脈曲張多發(fā)生于左側(cè),表現(xiàn)為左下腹疼痛,坐立姿勢時癥狀更加明顯,可向會陰部放射,導(dǎo)致睪丸隱痛。
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