早產(chǎn)兒眼底篩查主要包括散瞳、眼底照相、視網(wǎng)膜檢查等步驟,需在出生后4-6周或矯正胎齡31-32周開(kāi)始進(jìn)行。
散瞳是篩查的第一步,使用復(fù)方托吡卡胺滴眼液等藥物使瞳孔擴(kuò)大,便于后續(xù)檢查。眼底照相通過(guò)廣角數(shù)碼視網(wǎng)膜成像系統(tǒng)拍攝視網(wǎng)膜圖像,記錄眼底發(fā)育情況。視網(wǎng)膜檢查由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生借助間接檢眼鏡或視網(wǎng)膜成像設(shè)備,重點(diǎn)觀察周邊視網(wǎng)膜血管化程度及是否存在病變。若發(fā)現(xiàn)異常,可能需重復(fù)檢查或增加頻次。檢查過(guò)程中需監(jiān)測(cè)生命體征,操作時(shí)間控制在10-15分鐘內(nèi)完成。
篩查后應(yīng)避免強(qiáng)光刺激眼睛,2小時(shí)內(nèi)暫勿喂食以防嗆咳,家長(zhǎng)需觀察有無(wú)眼瞼紅腫等不適。建議定期隨訪直至視網(wǎng)膜血管發(fā)育成熟,喂養(yǎng)時(shí)注意補(bǔ)充維生素A和DHA等營(yíng)養(yǎng)素,保持環(huán)境光線柔和,避免劇烈晃動(dòng)?jì)雰侯^部。若篩查發(fā)現(xiàn)早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行激光或冷凍治療。
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