被乙肝病人的針頭扎傷后,需立即擠出傷口血液并用流動清水沖洗,隨后盡快就醫(yī)評估感染風(fēng)險并注射乙肝免疫球蛋白和疫苗。乙肝病毒可通過血液傳播,暴露后24小時內(nèi)干預(yù)效果最佳。
針頭扎傷后第一時間應(yīng)擠壓傷口周圍促使血液流出,減少病毒載量,同時用肥皂水和流動清水交替沖洗15分鐘以上,降低局部病毒濃度。完成基礎(chǔ)處理后須在12小時內(nèi)前往醫(yī)院感染科或急診科,醫(yī)生會根據(jù)傷口深度、暴露源病毒載量等情況評估感染概率。若暴露源為乙肝表面抗原陽性,需在24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白中和游離病毒,并同時啟動乙肝疫苗全程接種程序。即使暴露源狀態(tài)不明或無法檢測,仍建議完成疫苗注射作為預(yù)防措施。疫苗接種需按0-1-6個月方案完成三針,期間定期監(jiān)測乙肝表面抗體水平。
特殊情況下如傷口較深或存在免疫功能低下,可能需加倍劑量免疫球蛋白。醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露還需上報(bào)醫(yī)院感染管理部門,完善相關(guān)檢測和隨訪。日常工作中接觸針頭等銳器時應(yīng)使用防刺穿容器存放,操作時佩戴雙層手套。乙肝病毒在外界環(huán)境中可存活較長時間,處理被血液污染的器械須嚴(yán)格遵循標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)流程。
暴露后6個月內(nèi)需定期檢測乙肝兩對半和肝功能,觀察是否出現(xiàn)表面抗原轉(zhuǎn)陽等感染跡象。日常生活中避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品,性接觸時使用避孕套。接種疫苗后產(chǎn)生足夠抗體通??商峁╅L期保護(hù),但高危人群建議每5年檢測抗體水平,必要時加強(qiáng)免疫。若已發(fā)生感染,應(yīng)盡早在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗病毒治療,常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等。
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