包皮過(guò)長(zhǎng)手術(shù)的最佳時(shí)機(jī)通常在青春期后至成年早期,具體需根據(jù)個(gè)體發(fā)育情況、反復(fù)感染風(fēng)險(xiǎn)及排尿功能綜合評(píng)估。
包皮過(guò)長(zhǎng)是指陰莖頭被包皮完全包裹且無(wú)法自然外露的情況。對(duì)于兒童期生理性包莖,多數(shù)會(huì)隨年齡增長(zhǎng)自然緩解,無(wú)須過(guò)早干預(yù)。進(jìn)入青春期后,若仍存在包皮口狹窄、反復(fù)發(fā)生包皮龜頭炎或影響正常排尿功能時(shí),可考慮手術(shù)矯正。此時(shí)患者生殖器發(fā)育基本成熟,術(shù)后恢復(fù)較快且能有效預(yù)防尿路感染等問(wèn)題。手術(shù)方式包括傳統(tǒng)包皮環(huán)切術(shù)和吻合器切除術(shù),需由泌尿外科醫(yī)生根據(jù)局部解剖特點(diǎn)選擇。
部分特殊情況需提前手術(shù)干預(yù),如包皮嵌頓導(dǎo)致陰莖頭缺血、瘢痕性包莖影響發(fā)育或合并先天性尿道畸形等。嬰幼兒期手術(shù)僅針對(duì)嚴(yán)重排尿障礙或反復(fù)泌尿系感染病例,通常選擇1-3歲進(jìn)行。老年患者若因包皮過(guò)長(zhǎng)誘發(fā)腫瘤風(fēng)險(xiǎn)或慢性炎癥,也可在控制基礎(chǔ)疾病后擇期手術(shù)。
術(shù)后需保持會(huì)陰部清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)1-2周。選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,遵醫(yī)囑使用碘伏溶液消毒切口。飲食宜清淡,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)傷口愈合。出現(xiàn)異常出血、持續(xù)疼痛或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。日常應(yīng)注意生殖器衛(wèi)生,青春期男性每日清洗時(shí)嘗試輕柔翻起包皮,但不可強(qiáng)行剝離粘連。
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