寶寶口腔皰疹主要表現(xiàn)為口腔黏膜出現(xiàn)簇集性小水皰、潰瘍伴疼痛,常見于皰疹性齦口炎或手足口病。癥狀發(fā)展可分為早期紅斑期、水皰期、潰瘍期和愈合期,需警惕發(fā)熱、拒食等伴隨表現(xiàn)。
發(fā)病初期可見口腔黏膜局部充血發(fā)紅,多出現(xiàn)在牙齦、舌緣或頰黏膜。寶寶可能出現(xiàn)煩躁不安、流涎增多,部分伴有低熱。此時可用生理鹽水輕柔清潔口腔,避免進食過熱或刺激性食物。
黏膜紅斑上出現(xiàn)針尖至米粒大小的透明水皰,呈簇狀分布,皰壁薄易破潰。水皰多伴隨明顯灼痛感,導致寶寶拒食哭鬧。此階段需保持口腔衛(wèi)生,可遵醫(yī)囑使用康復新液含漱促進黏膜修復。
水皰破潰后形成邊緣規(guī)則的淺表潰瘍,表面覆蓋黃白色假膜,周圍黏膜充血明顯。潰瘍可能融合成片,疼痛加劇影響吞咽。建議選用兒童專用口腔潰瘍貼如醋酸地塞米松粘貼片保護創(chuàng)面,配合維生素B2片促進愈合。
潰瘍逐漸縮小,假膜脫落露出新生黏膜,疼痛感減輕。此階段可逐步恢復清淡飲食,適當補充鋅制劑如葡萄糖酸鋅口服溶液加速黏膜再生。整個病程通常持續(xù)7-10天。
部分患兒會出現(xiàn)38-40℃高熱、頜下淋巴結腫大,手足口病患兒還可見手掌足底皮疹。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神萎靡或脫水癥狀,需及時就醫(yī)排查是否合并病毒性腦膜炎等并發(fā)癥。
護理期間應保持寶寶口腔清潔,哺乳期母親需注意乳頭消毒避免交叉感染。飲食宜選擇溫涼流質(zhì)如米湯、果蔬汁,避免酸性食物刺激潰瘍。玩具餐具每日煮沸消毒,觀察體溫變化及尿量,若48小時內(nèi)癥狀無改善或出現(xiàn)嗜睡、肢體抖動等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀須立即就診?;謴推诳蛇m當補充益生菌調(diào)節(jié)免疫力,減少復發(fā)概率。
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