谷氨酰胺轉(zhuǎn)氨酶偏高可能與肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、膽道疾病、心肌炎等因素有關(guān)。谷氨酰胺轉(zhuǎn)氨酶是反映肝細(xì)胞或心肌細(xì)胞損傷的敏感指標(biāo),需結(jié)合其他檢查明確病因。
病毒性肝炎如乙型肝炎、丙型肝炎可導(dǎo)致肝細(xì)胞破壞,使谷氨酰胺轉(zhuǎn)氨酶釋放入血。患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物,配合復(fù)方甘草酸苷片保肝治療。
酒精性或非酒精性脂肪肝引起的肝細(xì)胞脂肪變性會(huì)升高谷氨酰胺轉(zhuǎn)氨酶。常伴隨肝區(qū)隱痛、血脂異常。建議控制體重、戒酒,必要時(shí)使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊改善肝功能。
抗結(jié)核藥、解熱鎮(zhèn)痛藥等肝毒性藥物可能引起谷氨酰胺轉(zhuǎn)氨酶升高。需立即停用可疑藥物,遵醫(yī)囑使用注射用還原型谷胱甘肽、雙環(huán)醇片等護(hù)肝藥物。
膽管結(jié)石、膽管炎等膽道梗阻性疾病可導(dǎo)致膽汁淤積,間接影響肝細(xì)胞功能。典型癥狀包括腹痛、發(fā)熱、陶土樣便。需行ERCP取石或手術(shù)解除梗阻,配合熊去氧膽酸膠囊利膽。
心肌細(xì)胞受損時(shí)也會(huì)釋放谷氨酰胺轉(zhuǎn)氨酶,多見于病毒性心肌炎。患者可能出現(xiàn)心悸、胸悶、心電圖異常。需臥床休息,使用輔酶Q10膠囊、維生素C注射液營(yíng)養(yǎng)心肌。
發(fā)現(xiàn)谷氨酰胺轉(zhuǎn)氨酶偏高時(shí)應(yīng)避免飲酒、高脂飲食,保證充足睡眠,定期復(fù)查肝功能。若持續(xù)升高或伴隨明顯癥狀,需完善肝炎病毒篩查、腹部超聲、心肌酶譜等檢查,由??漆t(yī)生制定個(gè)體化治療方案。日常可適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,但避免盲目服用護(hù)肝保健品。
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