下面牙齦突出可能與牙齦增生、牙周炎、牙齒排列異常、頜骨發(fā)育異常、藥物因素等原因有關(guān)。牙齦突出通常表現(xiàn)為牙齦組織腫脹或過(guò)度生長(zhǎng),可能伴隨出血、疼痛等癥狀,需結(jié)合口腔檢查明確病因。
長(zhǎng)期口腔衛(wèi)生不良或局部刺激可能導(dǎo)致牙齦組織增生,表現(xiàn)為牙齦紅腫、質(zhì)地松軟。牙菌斑堆積會(huì)刺激牙齦邊緣,引發(fā)慢性炎癥反應(yīng)。輕度增生可通過(guò)超聲波潔治配合復(fù)方氯己定含漱液消炎,中重度增生需手術(shù)修整牙齦形態(tài)。
牙周袋形成和牙槽骨吸收時(shí),牙齦可能出現(xiàn)代償性增生膨出。患者常伴有牙齒松動(dòng)、咀嚼無(wú)力,急性發(fā)作期可見(jiàn)膿性分泌物。治療需采用齦下刮治術(shù)清除牙石,配合甲硝唑片和布洛芬緩釋膠囊控制感染與疼痛。
牙齒擁擠或錯(cuò)位會(huì)導(dǎo)致局部受力不均,刺激對(duì)應(yīng)區(qū)域牙齦過(guò)度生長(zhǎng)。正畸治療過(guò)程中也可能出現(xiàn)暫時(shí)性牙齦增生。需通過(guò)矯正器調(diào)整牙齒位置,嚴(yán)重錯(cuò)位者可考慮拔牙后種植修復(fù)。
下頜骨過(guò)度發(fā)育或不對(duì)稱生長(zhǎng)可能造成牙齦外觀突出,多伴有咬合關(guān)系紊亂。青少年期發(fā)現(xiàn)需及時(shí)干預(yù),成年后可通過(guò)正頜手術(shù)聯(lián)合正畸治療改善。術(shù)前需拍攝全景片評(píng)估骨量。
長(zhǎng)期服用苯妥英鈉片、硝苯地平控釋片等藥物可能誘發(fā)藥物性牙齦增生。表現(xiàn)為牙齦乳頭球狀膨大,質(zhì)地堅(jiān)韌。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部消炎。
日常應(yīng)選用軟毛牙刷和牙線清潔牙齦邊緣,避免食用過(guò)硬食物刺激增生部位。每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙可有效預(yù)防炎癥性牙齦突出,若發(fā)現(xiàn)牙齦持續(xù)腫大或出血,應(yīng)及時(shí)就診口腔科排除腫瘤性病變。妊娠期女性因激素變化易出現(xiàn)牙齦腫脹,更需加強(qiáng)口腔護(hù)理。
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