治療肺炎的方法主要有抗感染治療、對(duì)癥支持治療、氧療、物理治療和手術(shù)治療。肺炎通常由細(xì)菌、病毒、真菌等病原體感染引起,可能伴隨咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難等癥狀。
細(xì)菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素。病毒性肺炎可使用奧司他韋膠囊、扎那米韋吸入粉霧劑等抗病毒藥物。真菌性肺炎需采用氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊等抗真菌藥物。用藥前需明確病原體類(lèi)型,避免濫用抗生素。
發(fā)熱超過(guò)38.5℃可服用對(duì)乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊退熱??人詣×視r(shí)可用鹽酸氨溴索口服溶液化痰,或復(fù)方甘草片鎮(zhèn)咳。存在電解質(zhì)紊亂者需靜脈補(bǔ)充氯化鈉注射液、葡萄糖注射液等維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。
血氧飽和度低于90%的患者需進(jìn)行氧療,可采用鼻導(dǎo)管吸氧或面罩吸氧,嚴(yán)重呼吸衰竭者需無(wú)創(chuàng)通氣或有創(chuàng)機(jī)械通氣。氧療期間需密切監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治?,及時(shí)調(diào)整氧流量和給氧方式。
體位引流有助于痰液排出,可采取頭低腳高位配合背部叩擊。超聲霧化吸入用吸入用乙酰半胱氨酸溶液可稀釋痰液。超短波治療能促進(jìn)肺部炎癥吸收,但禁用于活動(dòng)性肺結(jié)核及出血傾向患者。
肺膿腫經(jīng)抗生素治療無(wú)效、膿胸形成、大咯血保守治療失敗等情況需手術(shù)干預(yù)。常見(jiàn)術(shù)式包括胸腔閉式引流術(shù)、肺葉切除術(shù)等。術(shù)后需加強(qiáng)呼吸道管理,預(yù)防肺不張和感染擴(kuò)散。
肺炎患者應(yīng)臥床休息,保持室內(nèi)空氣流通。飲食宜清淡易消化,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋羹、魚(yú)肉粥的攝入。每日飲水1500-2000毫升有助于稀釋痰液?;謴?fù)期可進(jìn)行呼吸操鍛煉,如縮唇呼吸、腹式呼吸等增強(qiáng)肺功能。出現(xiàn)呼吸急促、意識(shí)模糊等危重癥狀須立即就醫(yī)。
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