突發(fā)性腦溢血急救需立即撥打120并保持患者平臥,避免移動(dòng)頭部,同時(shí)清理口腔異物確保呼吸通暢。
突發(fā)性腦溢血是腦血管破裂導(dǎo)致顱內(nèi)出血的急癥,搶救需分秒必爭(zhēng)。發(fā)現(xiàn)患者突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐、意識(shí)模糊或肢體癱瘓時(shí),第一時(shí)間呼叫急救電話。在等待救援過(guò)程中,將患者置于平坦地面或硬板床上,頭部墊高15-30度以降低顱內(nèi)壓,切忌隨意搬動(dòng)患者頸部。若患者出現(xiàn)嘔吐,需將頭偏向一側(cè),用手指裹紗布清除口腔嘔吐物,防止窒息。解開(kāi)領(lǐng)口、腰帶等緊束物品,保持呼吸道暢通,但禁止喂水或藥物。觀察記錄患者瞳孔變化、呼吸頻率和意識(shí)狀態(tài),為后續(xù)醫(yī)療處置提供依據(jù)。若患者出現(xiàn)呼吸心跳停止,應(yīng)立即開(kāi)始心肺復(fù)蘇,按壓部位選擇兩乳頭連線中點(diǎn),按壓深度5-6厘米,頻率100-120次/分鐘。
腦溢血患者急救后需絕對(duì)臥床休息,轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)保持頭部穩(wěn)定,避免顛簸加重出血??祻?fù)期應(yīng)控制血壓在140/90毫米汞柱以下,低鹽低脂飲食,每日鈉攝入不超過(guò)5克,適當(dāng)補(bǔ)充富含鉀的香蕉、菠菜等食物。保持情緒穩(wěn)定,避免用力排便,可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液預(yù)防便秘?;謴?fù)期在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練,初期以被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)為主,逐步過(guò)渡到主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查頭顱CT監(jiān)測(cè)血腫吸收情況,長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片等抗血小板藥物需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)凝血功能。
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