甲亢患者常用的藥物主要有甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片、普萘洛爾片、左甲狀腺素鈉片、碳酸鋰片等。甲亢通常由甲狀腺激素分泌過(guò)多引起,表現(xiàn)為心悸、多汗、體重下降等癥狀,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
甲巰咪唑片是治療甲亢的一線抗甲狀腺藥物,通過(guò)抑制甲狀腺過(guò)氧化物酶減少甲狀腺激素合成。適用于輕中度甲亢及術(shù)前準(zhǔn)備,可能出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛等不良反應(yīng)。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能及血常規(guī),妊娠期患者慎用。
丙硫氧嘧啶片同樣可抑制甲狀腺激素合成,特別適用于甲狀腺危象和妊娠早期甲亢患者。該藥可能引起粒細(xì)胞減少、肝功能損害等副作用,需密切觀察有無(wú)發(fā)熱、咽痛等癥狀。哺乳期婦女服藥期間應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。
普萘洛爾片作為β受體阻滯劑能緩解甲亢引起的心悸、手抖等交感神經(jīng)興奮癥狀。合并支氣管哮喘或嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩患者禁用,長(zhǎng)期使用需注意可能掩蓋低血糖癥狀。建議從小劑量開始逐漸調(diào)整至有效劑量。
左甲狀腺素鈉片用于甲亢治療后出現(xiàn)的甲狀腺功能減退或橋本甲狀腺炎合并甲亢階段。需空腹服用避免食物影響吸收,劑量調(diào)整期間每4-6周需復(fù)查甲狀腺功能。老年患者及冠心病患者起始劑量應(yīng)減半。
碳酸鋰片可作為難治性甲亢的輔助治療藥物,通過(guò)抑制甲狀腺激素釋放發(fā)揮作用。使用時(shí)需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血鋰濃度預(yù)防中毒,常見副作用包括多尿、震顫等。腎功能不全患者應(yīng)減量使用并加強(qiáng)電解質(zhì)監(jiān)測(cè)。
甲亢患者除藥物治療外,應(yīng)保持低碘飲食,避免海帶紫菜等高碘食物。保證充足休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。定期復(fù)查甲狀腺功能、肝功能和血常規(guī),出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸等癥狀及時(shí)就醫(yī)。治療期間不可自行調(diào)整藥量,所有藥物均需在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
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