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小兒白血病的癥狀是什么

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小兒白血病主要表現(xiàn)為發(fā)熱、貧血、出血傾向、淋巴結(jié)腫大和骨關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。白血病是造血系統(tǒng)的惡性克隆性疾病，兒童以急性淋巴細(xì)胞白血病多見(jiàn)，早期癥狀易與普通感染混淆，需結(jié)合血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查確診。

1、發(fā)熱

持續(xù)或反復(fù)發(fā)熱是常見(jiàn)首發(fā)癥狀，因正常白細(xì)胞減少導(dǎo)致免疫力下降，易合并細(xì)菌或病毒感染。發(fā)熱多為不規(guī)則中低熱，抗生素治療效果不佳。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)體溫變化，避免使用阿司匹林等影響凝血功能的退熱藥，可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液或物理降溫。

2、貧血

骨髓造血功能受抑制導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少，表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、活動(dòng)后氣促。貧血呈進(jìn)行性加重，血紅蛋白可低于60g/L。家長(zhǎng)需注意兒童有無(wú)嗜睡、拒食表現(xiàn)，必要時(shí)需輸血支持治療，同時(shí)可補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑。

3、出血傾向

血小板減少引發(fā)皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、鼻出血、牙齦滲血，嚴(yán)重者可出現(xiàn)消化道出血或顱內(nèi)出血。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)不明原因出血點(diǎn)時(shí)，應(yīng)避免磕碰損傷，禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。臨床常用氨甲環(huán)酸注射液、酚磺乙胺注射液或重組人血小板生成素進(jìn)行干預(yù)。

4、淋巴結(jié)腫大

約半數(shù)患兒出現(xiàn)無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大，以頸部、腋窩多見(jiàn)，質(zhì)地中等且無(wú)粘連。部分合并肝脾腫大，體檢可觸及肋下腫塊。需與傳染性單核細(xì)胞增多癥等感染性疾病鑒別，確診需依賴淋巴結(jié)活檢或骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查。

5、骨關(guān)節(jié)疼痛

白血病細(xì)胞浸潤(rùn)骨膜或關(guān)節(jié)腔可引起四肢長(zhǎng)骨鈍痛，夜間顯著，易誤診為生長(zhǎng)痛或關(guān)節(jié)炎。疼痛部位多伴有壓痛，X線可見(jiàn)骨質(zhì)疏松或溶骨性改變。家長(zhǎng)可配合醫(yī)生使用塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等鎮(zhèn)痛藥物緩解癥狀。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行用藥。治療期間需保持居住環(huán)境清潔，減少探視預(yù)防感染，給予高蛋白高維生素軟食。定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測(cè)病情變化，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行化療或造血干細(xì)胞移植。注意觀察化療后惡心嘔吐、脫發(fā)等不良反應(yīng)，可通過(guò)心理疏導(dǎo)幫助患兒適應(yīng)治療過(guò)程。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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