肺部多發(fā)小結(jié)節(jié)可能由感染性病變、良性腫瘤、塵肺、結(jié)核瘤、早期肺癌等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、手術(shù)切除、定期復(fù)查等方式干預(yù)。肺部多發(fā)小結(jié)節(jié)通常指影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)的直徑小于3厘米的圓形病灶，需結(jié)合臨床特征進(jìn)一步評(píng)估性質(zhì)。
1、感染性病變
細(xì)菌或真菌感染可能導(dǎo)致炎性肉芽腫形成，常見(jiàn)于肺炎支原體感染、隱球菌肺炎等?；颊呖赡馨殡S咳嗽、低熱癥狀，CT可見(jiàn)邊緣模糊的磨玻璃結(jié)節(jié)。臨床常用左氧氟沙星片、伏立康唑膠囊進(jìn)行抗感染治療，感染控制后結(jié)節(jié)可能縮小或消失。
2、良性腫瘤
肺錯(cuò)構(gòu)瘤、硬化性血管瘤等良性增生可表現(xiàn)為邊界清晰的小結(jié)節(jié)，通常生長(zhǎng)緩慢。多數(shù)患者無(wú)自覺(jué)癥狀，偶在體檢中發(fā)現(xiàn)。對(duì)于持續(xù)存在的較大結(jié)節(jié)，可考慮胸腔鏡下楔形切除術(shù)，術(shù)后預(yù)后良好。
3、塵肺
長(zhǎng)期接觸二氧化硅、石棉等職業(yè)粉塵可能誘發(fā)肺組織纖維化結(jié)節(jié)。患者多有職業(yè)暴露史，伴隨進(jìn)行性呼吸困難。臨床常用乙酰半胱氨酸泡騰片延緩病情進(jìn)展，嚴(yán)重者需進(jìn)行支氣管肺泡灌洗治療。
4、結(jié)核瘤
結(jié)核分枝桿菌感染后可形成邊緣光滑的鈣化結(jié)節(jié)，多位于肺上葉?；颊呖赡艹霈F(xiàn)盜汗、消瘦等結(jié)核中毒癥狀，需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊進(jìn)行規(guī)范抗結(jié)核治療，療程通常需6個(gè)月以上。
5、早期肺癌
部分磨玻璃結(jié)節(jié)可能為原位腺癌或微浸潤(rùn)癌，多見(jiàn)于長(zhǎng)期吸煙人群。這類(lèi)結(jié)節(jié)常表現(xiàn)為分葉狀、毛刺征等惡性特征，需通過(guò)穿刺活檢明確診斷。早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)肺段切除術(shù)治療，5年生存率較高。
發(fā)現(xiàn)肺部多發(fā)小結(jié)節(jié)后應(yīng)戒煙并避免二手煙暴露，保持居住環(huán)境通風(fēng)良好。建議每3-6個(gè)月復(fù)查胸部CT觀察結(jié)節(jié)變化，若出現(xiàn)咯血、胸痛等預(yù)警癥狀需立即就診。日常可適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能，但應(yīng)避免接觸粉塵及有害氣體。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A，如雞蛋、胡蘿卜等食物有助于呼吸道黏膜修復(fù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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