膽囊結(jié)石是膽囊內(nèi)形成的固體結(jié)晶,通常由膽固醇或膽色素沉積引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療或手術(shù)等方式干預(yù)。
減少高脂肪、高膽固醇食物攝入有助于降低膽汁黏稠度,避免結(jié)石增大。建議選擇低脂牛奶、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物,每日飲水超過2000毫升幫助膽汁稀釋。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸食品刺激膽囊收縮引發(fā)疼痛。
熊去氧膽酸膠囊可促進(jìn)膽固醇結(jié)石溶解,需連續(xù)服用6-24個月。茴三硫片能改善膽汁成分比例,適用于直徑小于1厘米的結(jié)石。使用藥物期間需每3個月復(fù)查超聲,觀察結(jié)石溶解情況,同時監(jiān)測肝功能指標(biāo)。
對于單發(fā)且直徑2厘米以下的膽固醇結(jié)石,可采用體外沖擊波碎石術(shù)。該方法通過高頻聲波將結(jié)石震碎后隨膽汁排出,但可能存在碎石殘留風(fēng)險。術(shù)后需配合口服利膽藥物,并定期影像學(xué)復(fù)查。
膽囊切除術(shù)是根治性治療手段,現(xiàn)多采用腹腔鏡微創(chuàng)方式。適用于反復(fù)發(fā)作膽絞痛、結(jié)石直徑超過3厘米或合并膽囊炎的患者。術(shù)后可能出現(xiàn)腹瀉等消化不良癥狀,多數(shù)在1-3個月內(nèi)自行緩解。
金錢草顆粒具有利膽排石功效,可輔助緩解隱痛不適。膽寧片能調(diào)節(jié)膽汁分泌,適用于泥沙樣結(jié)石的保守治療。使用中藥期間需忌食辛辣,避免與西藥同服影響藥效,建議在醫(yī)師指導(dǎo)下聯(lián)合治療。
確診膽囊結(jié)石后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動以防結(jié)石嵌頓,建議選擇散步等溫和活動。每日規(guī)律進(jìn)食可促進(jìn)膽囊排空,尤其要保證早餐攝入。觀察大便顏色變化,出現(xiàn)陶土樣便或持續(xù)右上腹痛需立即就醫(yī)。術(shù)后患者需長期控制動物內(nèi)臟、蛋黃等高膽固醇食物,逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量促進(jìn)組織修復(fù)。
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