冠心病患者長期服藥仍可能發(fā)生心梗,但規(guī)范用藥可顯著降低風險。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱,長期服藥控制病情是關鍵,但動脈粥樣硬化斑塊的不穩(wěn)定性、血管痙攣等因素仍可能導致心梗。
規(guī)范服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片,以及他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片,有助于穩(wěn)定斑塊、防止血栓形成。同時控制血壓、血糖和血脂達標,可減少血管內(nèi)皮損傷。定期復查心電圖、心臟彩超等檢查,能及時發(fā)現(xiàn)心肌缺血跡象。若出現(xiàn)胸痛持續(xù)時間延長、含服硝酸甘油無效等癥狀,需警惕急性心梗可能。
少數(shù)患者即使嚴格用藥仍可能因血管嚴重狹窄、斑塊突然破裂或側(cè)支循環(huán)代償不足而發(fā)生心梗。吸煙、肥胖、情緒激動等誘因會加劇風險。部分特殊類型冠心病如冠狀動脈痙攣性心絞痛,藥物治療效果可能有限。合并糖尿病、慢性腎病等基礎疾病也會影響藥物療效。
冠心病患者需終身服藥并定期隨訪,避免擅自調(diào)整劑量。日常應保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒,適度進行有氧運動。隨身攜帶硝酸甘油片等急救藥物,出現(xiàn)持續(xù)胸痛、大汗淋漓等癥狀時立即就醫(yī)。通過藥物與生活方式綜合管理,多數(shù)患者能有效預防心梗發(fā)生。
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