晚上睡覺(jué)鼻子輪流堵塞可能與生理性因素或鼻炎、鼻中隔偏曲等疾病有關(guān),可通過(guò)調(diào)整睡姿、清洗鼻腔、藥物治療等方式緩解。
側(cè)臥時(shí)下方鼻腔因重力作用充血腫脹導(dǎo)致堵塞,翻身后可緩解。建議保持室內(nèi)濕度50%-60%,避免干燥刺激鼻黏膜。睡前用生理鹽水清洗鼻腔有助于減少分泌物堆積,改善通氣。
可能與塵螨、花粉等過(guò)敏原刺激有關(guān),表現(xiàn)為交替性鼻塞伴陣發(fā)性噴嚏??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕黏膜水腫,或口服氯雷他定片抗過(guò)敏。過(guò)敏體質(zhì)者需定期清洗床品,使用防螨材質(zhì)寢具。
長(zhǎng)期炎癥導(dǎo)致鼻甲肥大,夜間體位改變時(shí)加重通氣障礙。癥狀包括黏液性鼻涕、嗅覺(jué)減退等。布地奈德鼻噴霧劑可緩解炎癥,嚴(yán)重者需考慮下鼻甲部分切除術(shù)。避免吸煙及接觸刺激性氣體。
先天或外傷導(dǎo)致的鼻腔結(jié)構(gòu)異常,偏曲側(cè)常持續(xù)性鼻塞,對(duì)側(cè)隨體位變化交替堵塞。確診需鼻內(nèi)鏡檢查,輕度可通過(guò)鼻用減充血?jiǎng)┡R時(shí)緩解,顯著影響呼吸者需行鼻中隔矯正術(shù)。
自主神經(jīng)功能紊亂引發(fā)鼻黏膜血管舒縮異常,夜間溫差變化時(shí)癥狀明顯。表現(xiàn)為清水樣鼻涕和鼻癢,但無(wú)明確過(guò)敏原。建議避免冷空氣直吹,必要時(shí)使用鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑調(diào)節(jié)神經(jīng)敏感性。
日常可嘗試抬高床頭15度減少鼻腔充血,避免睡前3小時(shí)進(jìn)食辛辣食物。若癥狀持續(xù)2周以上或伴隨頭痛、膿涕、嗅覺(jué)喪失等情況,需耳鼻喉科就診排除鼻竇炎、鼻息肉等疾病。長(zhǎng)期使用減充血?jiǎng)┛赡芤l(fā)藥物性鼻炎,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用藥周期。
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