重癥肺炎患者在家可通過腹式呼吸訓練、縮唇呼吸法、上肢抗阻運動、床邊踏步訓練及坐位深呼吸練習等方式逐步恢復心肺功能,需嚴格遵循醫(yī)生指導并避免過度疲勞。
腹式呼吸訓練適合臥床患者,平躺時單手放腹部,用鼻緩慢吸氣使腹部隆起,呼氣時縮唇緩慢吐氣,重復5-10次為一組??s唇呼吸法通過縮唇形成氣流阻力,延長呼氣時間改善肺泡通氣,吸氣2秒后縮唇呼氣4-6秒,每日練習3組。上肢抗阻運動采用0.5-1公斤小啞鈴或彈力帶,進行屈肘、上舉等動作,每組10次增強呼吸肌力量。床邊踏步訓練從扶床站立開始,逐步過渡到原地踏步,每次2-3分鐘提升心肺耐力。坐位深呼吸練習需挺直背部,雙手扶膝進行深慢呼吸,配合擴胸動作增加肺活量。
所有訓練需監(jiān)測血氧飽和度,出現(xiàn)氣促、頭暈或血氧低于90%應立即停止。合并心力衰竭者應避免抗阻運動,胸腔積液患者慎做擴胸動作。訓練前后需測量心率,增幅不超過靜息狀態(tài)的20%。急性感染期或發(fā)熱超過38℃時禁止訓練,穩(wěn)定期患者單次訓練不超過15分鐘。
重癥肺炎恢復期患者應保持每日水分攝入1500-2000毫升,飲食選擇高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、魚肉粥等。臥室需維持22-24℃溫度和50%-60%濕度,晨起開窗通風兩次??膳浜现嗅t(yī)穴位按摩,按壓膻中穴、肺俞穴各3分鐘改善呼吸功能。建議使用便攜式血氧儀每日監(jiān)測3次,記錄靜息與活動后血氧變化。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽加重、痰液變黃綠或活動后胸悶不緩解,須及時復查胸部CT。康復期間避免接觸煙霧、冷空氣等刺激因素,睡眠時墊高枕頭15-20厘米減少夜間呼吸困難。
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