寶寶先天性心臟病癥狀主要有呼吸急促、喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩、反復(fù)呼吸道感染、發(fā)紺等表現(xiàn)。先天性心臟病可能與遺傳因素、孕期感染、藥物暴露、染色體異常、環(huán)境因素等有關(guān),建議家長(zhǎng)及時(shí)帶患兒就醫(yī)檢查。
患兒在安靜狀態(tài)下呼吸頻率明顯增快,活動(dòng)或哭鬧時(shí)加重,可能伴隨鼻翼扇動(dòng)、肋間隙凹陷。這與心臟泵血功能不足導(dǎo)致肺循環(huán)淤血有關(guān)。需通過(guò)超聲心動(dòng)圖明確心臟結(jié)構(gòu)異常類型,如室間隔缺損患兒可遵醫(yī)囑使用地高辛口服溶液、呋塞米片、卡托普利片等藥物改善心功能。
嬰兒吸吮乏力,單次進(jìn)食量少且進(jìn)食時(shí)間長(zhǎng),易出現(xiàn)嗆咳、出汗。常見(jiàn)于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等左向右分流型先心病,因體循環(huán)灌注不足導(dǎo)致喂養(yǎng)耐力下降。家長(zhǎng)需采用少量多次喂養(yǎng)方式,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。
體重增長(zhǎng)緩慢,身高低于同齡兒童標(biāo)準(zhǔn),運(yùn)動(dòng)里程碑延遲。法洛四聯(lián)癥等復(fù)雜先心病患兒因長(zhǎng)期缺氧影響生長(zhǎng)發(fā)育。需定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線,術(shù)后可配合營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化配方奶粉促進(jìn)追趕生長(zhǎng)。
每年發(fā)生肺炎超過(guò)3次或支氣管炎超過(guò)6次,常見(jiàn)于房間隔缺損患兒。異常分流導(dǎo)致肺動(dòng)脈充血,降低呼吸道抵抗力。家長(zhǎng)應(yīng)注意隔離感染源,按時(shí)接種肺炎球菌多糖疫苗、流感疫苗等。
皮膚黏膜呈現(xiàn)青紫色,以口唇、甲床為著,哭鬧時(shí)加重。大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位等右向左分流型先心病會(huì)導(dǎo)致中心性發(fā)紺。需緊急就醫(yī)進(jìn)行血?dú)夥治?,重度缺氧患兒術(shù)前需持續(xù)低流量吸氧。
家長(zhǎng)應(yīng)定期記錄患兒呼吸頻率、進(jìn)食量和體重變化,保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸呼吸道感染患者。母乳喂養(yǎng)者母親需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,人工喂養(yǎng)可選擇強(qiáng)化鐵配方奶粉。術(shù)后康復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量,每3個(gè)月復(fù)查心臟超聲,避免劇烈運(yùn)動(dòng)至醫(yī)生確認(rèn)心功能完全代償。出現(xiàn)拒食、嗜睡、四肢冰涼等危重癥狀時(shí)須立即急診處理。
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