尾骨骨折可通過(guò)臥床休息、使用坐墊、冷敷熱敷、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式護(hù)理。尾骨骨折通常由跌倒、撞擊、分娩等因素引起。
尾骨骨折后需要臥床休息1-2周,避免久坐或劇烈運(yùn)動(dòng)加重?fù)p傷。臥床時(shí)建議采取側(cè)臥位,減輕尾骨壓力。若必須坐立,可使用環(huán)形坐墊分散壓力,每次坐立時(shí)間不超過(guò)30分鐘。臥床期間可適當(dāng)活動(dòng)下肢,預(yù)防深靜脈血栓形成。
選擇中間鏤空的環(huán)形坐墊能有效減輕尾骨受壓。坐墊材質(zhì)應(yīng)柔軟透氣,高度5-10厘米為宜。使用時(shí)需保持骨盆中立位,避免身體前傾或后仰。長(zhǎng)期久坐者建議每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,配合坐墊使用效果更佳。
急性期48小時(shí)內(nèi)可采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù),有助于消腫止痛。48小時(shí)后改為熱敷,使用40℃左右熱毛巾敷于患處,每日3-4次,每次20分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。冷熱敷時(shí)需用薄毛巾包裹,避免直接接觸皮膚。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解癥狀。若出現(xiàn)排便困難,可使用乳果糖口服溶液軟化糞便。禁止自行服用強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥劑量和療程。
傷后2-3周可開(kāi)始盆底肌訓(xùn)練,每日進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)3組,每組10-15次。4周后逐步增加臀橋、貓式伸展等低強(qiáng)度訓(xùn)練??祻?fù)期間避免騎自行車、深蹲等對(duì)尾骨產(chǎn)生壓力的運(yùn)動(dòng),6-8周后經(jīng)醫(yī)生評(píng)估方可恢復(fù)常規(guī)活動(dòng)。
尾骨骨折護(hù)理期間應(yīng)保持每日飲水1500-2000毫升,多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果預(yù)防便秘。睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊,可在膝下墊軟枕減輕腰部壓力?;謴?fù)期間建議穿著寬松衣物,避免緊身褲壓迫患處。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、排便障礙或發(fā)熱等癥狀需及時(shí)復(fù)查,排除感染或其他并發(fā)癥。定期隨訪拍攝X線片觀察愈合情況,完全康復(fù)通常需要6-12周時(shí)間。
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