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腰壓縮性骨折怎么治療

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腰壓縮性骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。腰壓縮性骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起，表現(xiàn)為腰部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1、臥床休息

輕度腰壓縮性骨折患者需嚴(yán)格臥床4-8周，選擇硬板床并保持脊柱平直。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓，避免翻身或坐起導(dǎo)致椎體進(jìn)一步壓縮。疼痛緩解后可在支具保護(hù)下逐步恢復(fù)活動(dòng)。

2、支具固定

佩戴定制腰背支具3-6個(gè)月，通過外部支撐減輕椎體壓力。支具需每日佩戴18-20小時(shí)，僅在臥床時(shí)取下。選擇前側(cè)可調(diào)節(jié)的硬質(zhì)支具能更好維持腰椎生理曲度，需定期復(fù)查調(diào)整松緊度。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用骨化三醇軟膠囊促進(jìn)鈣吸收，配合阿侖膦酸鈉片抑制骨破壞。急性期疼痛可使用洛索洛芬鈉貼劑局部鎮(zhèn)痛。骨質(zhì)疏松患者需長(zhǎng)期服用碳酸鈣D3片，定期監(jiān)測(cè)骨密度。

4、微創(chuàng)手術(shù)

椎體后凸成形術(shù)適用于中度壓縮骨折，通過球囊擴(kuò)張復(fù)位后注入骨水泥。手術(shù)切口僅3-5毫米，術(shù)后24小時(shí)即可下床。經(jīng)皮椎弓根螺釘固定術(shù)能重建脊柱穩(wěn)定性，適合伴有神經(jīng)壓迫的患者。

5、開放手術(shù)

嚴(yán)重爆裂性骨折需行椎管減壓植骨融合術(shù)，使用鈦網(wǎng) Cage 植入物恢復(fù)椎體高度。多節(jié)段骨折可能需后路長(zhǎng)節(jié)段固定，術(shù)后需佩戴支具6-12個(gè)月。所有手術(shù)均需配合抗骨質(zhì)疏松治療預(yù)防再骨折。

腰壓縮性骨折康復(fù)期需每日補(bǔ)充800-1200毫克鈣質(zhì)，適量食用乳制品、深綠色蔬菜。恢復(fù)期避免彎腰搬重物，可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查X線觀察椎體愈合情況，骨質(zhì)疏松患者應(yīng)持續(xù)進(jìn)行抗骨松治療至少1年。出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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