艾滋病已成為老年人的高發(fā)疾病之一,近年來(lái)老年人群的感染報(bào)告病例數(shù)呈現(xiàn)明顯上升趨勢(shì)。這一現(xiàn)象主要與老年人艾滋病防范意識(shí)薄弱、存在不安全性行為、基礎(chǔ)疾病多導(dǎo)致免疫力下降、社會(huì)關(guān)注與檢測(cè)不足以及治療后依從性管理困難等因素有關(guān)。
部分老年人對(duì)艾滋病的傳播途徑和危害認(rèn)識(shí)不足,誤以為艾滋病是年輕人或特定人群的疾病,與自身無(wú)關(guān)。這種認(rèn)知誤區(qū)導(dǎo)致他們?cè)谶M(jìn)行可能具有感染風(fēng)險(xiǎn)的行為時(shí),缺乏必要的防護(hù)措施,例如不使用安全套。提升老年人群的健康教育,普及艾滋病防治知識(shí),是預(yù)防感染的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
隨著生活水平提高和觀念變化,部分老年男性仍有活躍的性需求,但可能通過(guò)商業(yè)性行為等非固定性伴侶途徑滿(mǎn)足,且過(guò)程中未堅(jiān)持使用安全套。同時(shí),老年女性因生理變化,陰道黏膜更脆弱,在無(wú)保護(hù)性行為中感染風(fēng)險(xiǎn)更高。安全性行為教育需要覆蓋所有年齡段。
老年人?;加刑悄虿?、心血管疾病等慢性病,需要反復(fù)就醫(yī),可能因手術(shù)、輸血或使用血制品而增加經(jīng)血液傳播的風(fēng)險(xiǎn),盡管目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)的血液篩查已非常嚴(yán)格。年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致的免疫系統(tǒng)功能自然衰退,使得機(jī)體在接觸病毒后更易被感染,且感染后病情可能進(jìn)展更快。
社會(huì)與醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)對(duì)老年人艾滋病的關(guān)注度傳統(tǒng)上較低,常規(guī)體檢很少包含艾滋病病毒檢測(cè)。老年人自身也因害怕歧視、覺(jué)得尷尬或不知曉檢測(cè)渠道而主動(dòng)回避檢測(cè),導(dǎo)致很多感染者未能被及時(shí)發(fā)現(xiàn),在不知不覺(jué)中成為傳染源,并延誤了治療時(shí)機(jī)。
即使確診,老年艾滋病患者也可能因?yàn)楹喜⒂盟帍?fù)雜、記憶力減退、對(duì)長(zhǎng)期治療心存恐懼或缺乏家庭社會(huì)支持等原因,難以嚴(yán)格堅(jiān)持每日服用抗病毒藥物。治療依從性不佳會(huì)導(dǎo)致病毒抑制失敗,產(chǎn)生耐藥,影響治療效果并增加傳播風(fēng)險(xiǎn),需要家庭和社區(qū)提供更多的支持與監(jiān)督。
面對(duì)老年人艾滋病感染率上升的現(xiàn)狀,個(gè)人、家庭和社會(huì)需共同采取行動(dòng)。老年人自身應(yīng)主動(dòng)學(xué)習(xí)艾滋病防治知識(shí),認(rèn)識(shí)到無(wú)保護(hù)性行為的風(fēng)險(xiǎn),在必要時(shí)堅(jiān)持正確使用安全套。定期體檢時(shí)可咨詢(xún)醫(yī)生,根據(jù)自身風(fēng)險(xiǎn)情況進(jìn)行艾滋病病毒檢測(cè)。家庭子女應(yīng)多關(guān)心老年人的身心健康與社交生活,以恰當(dāng)方式進(jìn)行溝通與提醒。社區(qū)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)老年人群的健康宣傳,提供便捷、保密的咨詢(xún)檢測(cè)服務(wù),消除對(duì)疾病的歧視與恐懼。對(duì)于已感染的老年患者,需在醫(yī)生指導(dǎo)下啟動(dòng)并堅(jiān)持規(guī)范抗病毒治療,同時(shí)管理好合并的慢性疾病,通過(guò)綜合干預(yù)提升生活質(zhì)量和健康水平。
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